重度牙周炎,牙齿松动

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薛冬 口腔颌面科 医师
宁波市第二医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:重度牙周炎,牙齿松动。(女,25岁)
分析及建议牙周炎是需要进行牙周系统治疗的,全口牙槽骨吸收到根中1/3,算中度牙周炎,尤其是下前牙和右上的牙齿,下前牙算重度的,因为牙槽骨已经吸收到根尖1/3,如果考虑拔牙的话,还需要结合嘴巴里检查的牙齿的松动度,右下倒数第二颗的残根,或许需要拔,具体也要看牙体缺损的情况以及松动的情况,考虑先做牙周治疗,不考虑拔牙,全口算中度的,先不要害怕,问题发生了就想办法解决嘛,只要牙周治疗完善,后期你保持牙齿周围的清洁,就基本可以维持现状的,稳定在这个度了,你之后定期复查,自己掌握正确的刷牙方法和牙线、牙间隙刷的使用,大概率是就不会掉牙的。
咨询时间: 2023-09-14
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重度牙周炎,牙齿松动。(女,25岁)
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薛冬医生

您好,牙周炎是需要进行牙周系统治疗的

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患者

你好

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患者

我这个很严重吗

薛冬医生

全口牙槽骨吸收到根中1/3,算中度牙周炎,尤其是下前牙和右上的牙齿

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患者

不算重度吗

薛冬医生

下前牙算重度的,因为牙槽骨已经吸收到根尖1/3

薛冬医生

请问这是您自己的牙齿情况,还是家人的?

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患者

我自己的

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患者

不用拔牙吗

薛冬医生

如果考虑拔牙的话,还需要结合嘴巴里检查的牙齿的松动度

薛冬医生

右下倒数第二颗的残根,或许需要拔,具体也要看牙体缺损的情况以及松动的情况

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患者

二度松动

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患者

医生说都可以保留

薛冬医生

您才25哎,牙槽骨吸收成这样,家里人也有牙齿松动的情况嘛?

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患者

有点

薛冬医生

那就考虑先做牙周治疗,不考虑拔牙

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患者

😭😭😭你说的我害怕

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患者

全口算中度吗

薛冬医生

那是你平时都没有刷牙嘛?

薛冬医生

全口算中度的

薛冬医生

先不要害怕,问题发生了就想办法解决嘛

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患者

我天天刷

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患者

😭

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患者

我的牙还能大概维持多久啊

薛冬医生

只要牙周治疗完善,后期你保持牙齿周围的清洁,就基本可以维持现状的

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患者

我治疗过了

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患者

定期去清洁牙齿

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患者

医生说现在比较稳定了

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患者

是不是就不会掉牙啊

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患者

😭

薛冬医生

现在平均多久去一次医院啊?

薛冬医生

稳定在这个度了,你之后定期复查,自己掌握正确的刷牙方法和牙线、牙间隙刷的使用,大概率是就不会掉牙的

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患者

半年去一次

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患者

可以吗

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患者

我用了牙线 觉得牙缝越来越大

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患者

还用漱口水

薛冬医生

可以的啊

薛冬医生

通常使用牙线是不会引起牙缝变大的。如果觉得牙缝大,有黑三角,想要改善的话,可以考虑手术来引导组织再生

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患者

因为牙周炎导致的牙缝大可以拯救吗

薛冬医生

可以的,就是在牙周状况稳定的时候,考虑牙周引导组织再生术

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患者

可以问一下这个手术是干嘛的吗

薛冬医生

但是从片子上看,您的牙槽骨吸收主要是水平型的骨吸收,这种情况下让牙槽骨重新生长的难度较大

薛冬医生

主要有两个,一个是引导骨再生,另一个是引导牙周组织再生

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患者

就是我不适合做这个手术吗

薛冬医生

对于您的骨头吸收的情况来说,再生的难度较大。如果单纯为了解决牙缝大的问题,也可以考虑冠向复位瓣手术。冠向复位瓣手术大体内容是从腭部取一块牙龈,缝到牙龈出现退缩的牙齿周围,来挡那个牙缝

薛冬医生

相当于把你的牙龈往牙冠的方向移动了,这样会挡住部分露出过多的牙缝,就会显得牙缝小一点

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患者

就是说我只能维持现状了吗😭😭😭

薛冬医生

让骨头长回去是比较难的,所以要解决牙缝大的问题,可以考虑改变牙龈的位置。或者就是维持现状

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患者

我这也不算太严重哈😭

薛冬医生

还好的,就是别去咬太硬的食物

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患者

就是维持得住一直不会掉哈

薛冬医生

是的,维持现状就不会掉的

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患者

如果以后种牙 会不会要植骨

薛冬医生

这个具体要看种哪颗牙,通常测量剩余的骨头高度和临近上颌窦鼻窦或者下颌神经管的距离,以及骨头的宽度,来决定是否需要植骨。

薛冬医生

所以种牙需不需要植骨,是需要以后拍ct,通过三维的测量来决定的

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患者

是不是我的很多都需要哇 这个牙片来看

薛冬医生

这个看不出来的呀,每个人的牙根长度都不一样,咱的眼睛也不是尺子,没法通过这张片子来测量出你现阶段牙槽骨的高度呀

薛冬医生

您想要测量现在的牙槽骨高度,医院里面这个看片子的软件是有测量尺,可以测的

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患者

嗯嗯谢谢

薛冬医生

不用谢

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