面瘫在哪一边是否严重

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李隆文 神经内科 副主任医师
广东省第二中医院
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广州市
问题描述:请医生判断面瘫在哪一边 是否严重(男,77岁)医生你好 父亲今天在空调房间和朋友长时间下围棋 出现面瘫
分析及建议: 看看面部表情的照片,从照片和视频来看,右侧的额纹变浅,左眼睁眼乏力,双侧鼻唇沟看起来对称。从这些情况来分析,不像是新发的面瘫,其实左眼也不是完全睁眼乏力,视频中的睁眼又还是可以的,看一头颅核磁共振检查的报告单,有这种可能性,核磁共振有没有做弥散成像的,你爸爸的手脚还是有力的吧,也没有麻木吧,今天是第一天,还不能完全看出来面瘫的严重程度,一般来说会有个三天72小时的高峰期,就是说要等到第三天才达到高峰期。从你目前提供的信息来看,右侧面瘫的可能性还是存在的,从面瘫的角度来看,是正确的。注意激素会影响血糖血压,需要密切观察。
咨询时间: 2024-06-27
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请医生判断面瘫在哪一边 是否严重(男,77岁)
医生你好 父亲今天在空调房间和朋友长时间下围棋 出现面瘫

李隆文医生

您好!看看面部表情的照片

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第一张是我视频截的图

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麻烦您了

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父亲十几年前有面瘫过 后来好了

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这是今天刚做的化验 核磁共振也做过了 显示没有出现中风迹象 打扰您了

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李隆文医生

做一下示齿,鼓腮,吹哨,皱眉的动作

李隆文医生

看一下这些动作的照片

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我家人回他房间睡了 这是一个小时前拍的视频 只有这些了 不好意思

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请您大概判断一下 面瘫出现在哪一侧 和严重程度

李隆文医生

从照片和视频来看,右侧的额纹变浅,左眼睁眼乏力,双侧鼻唇沟看起来对称。从这些情况来分析,不像是新发的面瘫

李隆文医生

其实左眼也不是完全睁眼乏力,视频中的睁眼又还是可以的

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谢谢医生的细致解答 我爸爸十几年前面瘫过 有一点点后遗症 但双眼闭眼正常 今天下棋受凉后 又出现明显的大小脸 说话也有一点大舌头

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李隆文医生

看一头颅核磁共振检查的报告单

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由于是急诊 急诊医生临时开了一点水 但是今天右眼明显不能完全闭合 可以初步判断是是不能完全闭合的他的右脸问题吗?

李隆文医生

有这种可能性

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患者

核磁共振没有出报告 但是印象科和给他们医院远程的医生看过 说是没有中风迹象 这和我爸爸一直吃他仃类 拜阿司匹林 冬虫夏草相吻合 因为我们一直很重视 怕血管不通。几个月前我爸爸肾功能不全住院调理 也全部检查过 基本都是好的

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患者

那么请问您 就单从视频看 是否可以说明面瘫程度不重或不明显?

李隆文医生

核磁共振有没有做弥散成像的

李隆文医生

你爸爸的手脚还是有力的吧,也没有麻木吧

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患者

具体我不懂 我们在南京 这里的省级机关医院设备还是很好 我爸爸也做了很长时间的核磁 应该是比较全面了 他一开始空调吹过说话有点含糊不清 后来明显好转 说话渐渐和以前一样清楚了 手脚没问题

李隆文医生

今天是第一天,还不能完全看出来面瘫的严重程度,一般来说会有个三天72小时的高峰期

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患者

今天发作时 他自感到脸部一侧麻 我也看到他出现了流眼泪的症状

李隆文医生

就是说要等到第三天才达到高峰期。从你目前提供的信息来看,右侧面瘫的可能性还是存在的

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患者

好的 那我明天再去医院就诊 请您大概判断一下 如果是面瘫 这样的挂水用药正确吗?

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唯一心定的是 作为他的儿子 由于以前他有过面瘫 今天感觉到是比起以前严重明显了 但好像没有特别变形

李隆文医生

从面瘫的角度来看,是正确的。注意激素会影响血糖血压,需要密切观察

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患者

非常感谢主任 打扰您了 您早点休息

李隆文医生

好的,不客气。满意的话,给个好评😊

李隆文医生

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李隆文医生

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已评 晚安 谢谢

李隆文医生

谢谢😊

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李隆文 神经内科 副主任医师
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