13岁学校体检发现小三阳，当时就记...
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患者
13岁学校体检发现小三阳，当时就记得医生说DNA定量小于五百，其他的不记得了，吃了三个月的药，医生说不用吃药，就停药了，药名字中有核苷二字，以后间断吃过保肝片，这次复查了肝功能和DNA定量，彩超。（女，24岁）
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姚营营医生
你好，很高兴为你咨询。
姚营营医生
稍等我看看
姚营营医生
乙肝病毒DNA定量是221。肝功能正常。肝脏彩超提示有血管瘤，其它没发现。
姚营营医生
乙肝只查了乙肝表面抗原阳性，其它四项没查。这个看不出大三阳还是小三阳。
姚营营医生
乙肝病毒DNA定量（看看病毒数的高低），乙肝五项定量（了解一下乙肝病毒复制和传染性强弱，是大三阳还是小三阳），肝功能（了解一下有没有肝脏炎症），甲胎蛋白（肝脏炎症修复或者肝癌的标志物），肝胆胰脾彩超（影像学看看肝脏情况，有没有慢性炎症，有没有长东西，有没有脂肪肝，有没有脾大等），肝舜时弹性测定（了解一下有没有肝纤维化）。这是乙肝相关检查项目和目的，你看看了解了解。
患者
以前确诊是小三阳，我想知道我这个是乙肝病毒携带者，还是慢性乙肝
患者
需不需要治疗
姚营营医生
不清楚你以前治疗情况。目前来看没有发现乙肝活动
姚营营医生
没发现肝炎活动。可以继续规律复查
患者
怎么才能确诊是病毒携带者还是慢性乙肝，确诊这个有没有意义
姚营营医生
确诊需要通过肝脏穿刺病理检查
患者
我这个传染性强吗？我对象有抗体，去防疫站打加强针，被劝退了不给打，性生活不做措施会传染给他吗？
姚营营医生
低病毒载量的，传染性不强
姚营营医生
性生活是可以传染的。
姚营营医生
建议让你对象去查一下乙肝五项看看，你对象有没有保护性抗体，如果查了没有乙肝，也没有抗体，建议及时去打乙肝疫苗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他查了，有抗体，还会被我传染吗
姚营营医生
有保护性抗体可以保护他不被乙肝感染而得乙肝
患者
我需要治疗吗？吃抗病毒药会不会转阴，能不能治好
姚营营医生
暂时不需要治疗。规律复查就行
姚营营医生
乙肝是个慢性病，但只要足够重视，规律复查，一旦发现由乙肝携带转变成慢性乙型肝炎就需要及时抗病毒治疗。但如果有乙肝肝癌肝硬化家族史的男性，治疗就要积极一些，乙肝携带也开始抗病毒治疗。只要治疗及时，发生肝硬化肝癌的几率明显降低。年龄大于35岁，就需要每三个月查肝功能，半年查肝功能，血常规，甲胎蛋白，肝胆胰脾彩超，乙肝病毒DNA定量
患者
我怎么知道我是乙肝病毒携带者转变成乙肝了
姚营营医生
定期规律复查，通过复查结果去判断
患者
就目前结果来看我是病毒携带者吗
姚营营医生
根据你目前提供的检查结果。考虑是
患者
目前这种状态如果想抗病毒治疗，可以服药吗？会不会加重肝脏负担？
姚营营医生
目前没有必须开始抗乙肝病毒治疗的指证。你要考虑清楚，一般抗乙肝病毒治疗药物服用后是不能随便停药的，因为容易导致乙肝病毒反弹，导致肝损伤，严重的会导致肝衰竭，危机生命。
患者
不治疗定期复查的话，会影响寿命吗😊
姚营营医生
定期规律复查，发现肝炎活动及时开始抗乙肝病毒治疗，对寿命没多大影响
患者
从十三岁发现到现在二十四，十年间基本没做治疗，病毒量从当时的五百以下到现在的二百二十一，基本没有变化
姚营营医生
嗯，比较稳定
患者
彩超发现血管瘤和这个有关系吗？
姚营营医生
平时注意休息，多吃蔬菜水果，合理搭配肉蛋奶，低脂饮食，少吃生辣刺激食物，油炸，烟熏，烧烤类食物，避免熬夜，生气。早饭必须要吃，就是简单的喝碗稀饭也要喝，这样可以减少胆囊炎或者胆囊结石的可能性，也养肝。禁烟禁酒。
姚营营医生
和这个没关系
患者
脸上的痤疮也一直有，和这个病有关系吗
姚营营医生
根据你的复查结果，考虑和乙肝没关系
患者
有时候肝区隐隐做疼，特别是用劲和饿的时候，彩超也没有别的发现，这和这个病有关系吗？还是心理作用
姚营营医生
考虑和这个乙肝没关系
患者
和家人一块吃饭生活，需要单独分碗筷吗？
姚营营医生
一般乙肝不通过吃饭和日常接触传播。如果家人都有保护性抗体，那就不需要分了
患者
马上准备和对象结婚了，结婚以后生活亲密接触，他有抗体就不会传染给他是不是
患者
还有生小孩，会不会传染给孩子
姚营营医生
这个需要在打算怀孕前先全面复查一下看看，如果肝功能正常，没有肝炎活动，可以考虑要孩子，在怀孕期间可以一两个月复查一下肝功能看看，如果一直正常。要在怀孕第24-28周时复查肝功能，乙肝病毒DNA定量看看需要采取什么样的阻断措施。孩子出生后立即一个胳膊接种乙肝疫苗，另一个胳膊接种高效价乙肝免疫球蛋白。这样可以使孩子不得乙肝的几率达到99％以上。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
