颅内出血FLAIR上呈稍高信号是肿瘤吗
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患者
你好，6岁孩子半夜3点抽搐，白天玩撞到树上
（男，6岁）
孙医生在吗
你好沈医生
这是昨天做的磁共振麻烦你看一下
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
您好，是三天前受伤的，对吧？
曹英海医生
受伤后的CT片子方便，再拍过来，我看看吗？
患者
是的就是这个昨天做的
患者
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
报告，我看到了
患者
这是报告ct报告，片子是磁共振片子
曹英海医生
是CT片子，不是报告。 冲着亮的地方拍，尽量拍清晰一些啊！
曹英海医生
CT没有片子吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这一张呢
患者
ct的片子我没拍呢
患者
现在片子不在我的手上
曹英海医生
嗯嗯，明白了
曹英海医生
看CT的报告应该是左侧额顶部的颅内少量出血
曹英海医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这个问题大妈
曹英海医生
磁共振片子
患者
吗
曹英海医生
我画红色圈圈的地方应该是病灶
曹英海医生
现在，出血量不多，不需要手术治疗
患者
左侧2个月之前从床上摔下来过
患者
那这个孩子会吸收吗
曹英海医生
没有特殊情况，自己慢慢吸收就好
患者
或者可以用什么呢方法吸收
患者
其他的没什么病灶了哈
患者
我担心怕长什么瘤那些
曹英海医生
两个月之前外伤之后没有做检查，对吗？
患者
当时没有任何反应，正常活蹦乱跳的
曹英海医生
嗯嗯，明白了
患者
就没检查
曹英海医生
现在，这个病灶和两个月前受伤应该没有关系的
患者
还是那天凌晨3点抽搐3分钟才发现的
曹英海医生
嗯嗯
患者
这个病灶一般是什么引起的呢
曹英海医生
这个磁共振，是没打药的那种，对吧？
患者
是的
曹英海医生
我看磁共振片子和头CT的报告，还是考虑应该是外伤来的
曹英海医生
如果，担心，想排除颅内长东西，可以进一步查增强磁共振
曹英海医生
打造影剂那种
曹英海医生
更清楚一些
曹英海医生
长肿瘤的可能性不大
患者
这边医生说不用增强
患者
那他抽搐会不会也与这个淤血有关呢
曹英海医生
这个部位的病变是可能引起抽搐的
曹英海医生
会引起抽搐的
患者
这种小朋友是不是一般都会吸收的呢，因为他之前摔下来就是这个位置
曹英海医生
外伤的颅内血肿，量不大，自行吸收大概需要两星期
患者
发生抽搐的当天头部撞到了两次，他会不会左侧出现淤血呢
曹英海医生
颅内就是左侧的出血啊！
患者
他是左侧额顶挫裂伤
曹英海医生
挫裂伤，就是颅内出血的一种
曹英海医生
类似拿木板打豆腐一下，内部出的裂纹和破损
患者
好嘞曹医生我明白了，那和第一次ct照的片差不多哈
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
🤝
患者
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患者
医生我刚收报告这是什么意思呢
曹英海医生
嗯嗯，磁共振报告，和我想的是一致的
患者
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患者
还是淤血吗
曹英海医生
看外伤的血肿，其实还是CT更准确一些的
曹英海医生
结合CT的报告
曹英海医生
应该就是，颅内出血的
患者
吓死我了我以为长东西了
曹英海医生
不像
曹英海医生
🤝
曹英海医生
理解您的心情
患者
那些医生专业术语又看不懂😭
曹英海医生
理解
曹英海医生
没关系，您可以问我，
患者
那这个报告我是继续观察还是还要做检查呢
曹英海医生
我尽量通俗一点讲
曹英海医生
先观察吧
曹英海医生
每天特殊情况，可以两周左右复查
曹英海医生
CT
曹英海医生
再看不清，查增强磁共振
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
曹医生这是什么意思呢
患者
这两句话我想问一下
曹英海医生
这个是磁共振上的异常信号
曹英海医生
一般，脑挫裂伤，是这个信号的
曹英海医生
类似我们看苹果什么有斑点
曹英海医生
描述一下
患者
如果是增强磁共振，DWI、SWI检查他主要是想明确哪种病兆呢
曹英海医生
SWI有助于发现微量出血、隐匿性血管畸形，主要用于肿瘤与血管畸形的鉴别。
曹英海医生
DWI主要用于急性脑梗塞和对颅内一些肿瘤的鉴别诊断有帮助
曹英海医生
DWI和SWI是磁共振的不同条件所出的结果
曹英海医生
不需要打造影剂的
患者
曹医生我家孩子这颅内出血个可以用药帮助吸收吗
曹英海医生
可以用的
曹英海医生
但是，年龄比较小，用药慎重一些
患者
一般你们遇到小孩子这种情况都是怎么处理的呢
曹英海医生
主要观察孩子的状态，防止出血量增大，观察有没有再次癫痫发作
曹英海医生
一般三天了，再出血可能性很小
曹英海医生
现在用抗癫痫药了吗？
患者
这种需要做手术吗？
患者
没有用呢
曹英海医生
这么少的出血量，不需要手术的
患者
一般三天后没发现就不会再出血了是吗
曹英海医生
嗯嗯，三天后基本不会再出血了
患者
这种两周后还没吸收一般怎么处理呢
患者
不好意思因为担心所以问得不是很专业
曹英海医生
吸收，不用太担心的，因人而异，稍有差异。不影响生活质量的
患者
曹医生你从片子上看不属于肿瘤，考虑颅内出血，一般颅内出血也会引起左侧顶叶、左侧放射冠区及左侧岛叶见斑片状长T1，长T2信号，FLAIR上呈稍高信号是吗
曹英海医生
脑挫裂伤，和自发的脑出血，不太一样，常常是颅内多发的出血灶
曹英海医生
所以，磁共振的影像是符合脑挫裂伤的
患者
好的，这样说我就放心了，真是太麻烦你了曹医生
曹英海医生
别客气，如果方便，帮点个满意评价啊！多谢多谢！💝💝 有问题，随时联系我! 祝孩子早日康复！
患者
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患者
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患者
曹医生我把ct拍了个照片用重新拍了你给我圈的磁共振那个位置，麻烦你看一下
曹英海医生
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