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患者
医生你好，孩子7周岁，小时候就发现他喜欢斜眼看人（歪头双眼一起斜）检查说有一点外斜，前段时间有一次单只眼外斜的情况，一瞬间自己调整过来了。
今天去两家医院检查，医生给了不同的说法，第一家用三棱镜检查说一只眼睛15度一只20度，目前还不用手术，但要及时进行视觉训练，如果控制的结果好就不用手术了。缴费时我发现是院外的私营视觉训练机构，感觉不是很正规就没有参加。另一家医院检查复杂一些，医生的建议是先观察，可以自己用笔尖训练对眼练习，定期复查就可以。
想咨询一下，他这种情况是否需要视觉训练，如果不干预后面会不会越来越严重啊，如果严重了是只能手术没有其他治疗方法吗？
另外目前他视力是正常的，但是远视储备不多了，眼轴去年到今年涨了0.38，这个上涨速度是不是略有点快，要是按这个速度明年就该近视了吧，有什么预防的措施吗（同样的听说过预防近视的视觉训练，感觉也不是很靠谱）（男，7岁）
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杨旭波医生
您好，感谢您的信任，您的问题已收到。 1. 根据图文资料，孩子有时候外斜，间歇性外斜视的诊断是没有问题的。 2. 间歇性外斜视是指眼位处于外隐斜（双眼看不会斜视，遮盖后有斜视）与恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视，可通过融合功能控制眼位至正位。间歇性外斜视是最为常见的外斜视。 3. 间歇性外斜首先要进行散瞳验光，该配镜要配镜并坚持戴镜（除了睡觉和洗澡都戴），适应三个月后复查并评估斜视。 孩子验光度数很低，视力1.0正常，不需要配镜，那么直接评估斜视。 当出现斜视程度，频率和时间加重，以及双眼视功能出现了破坏，就该手术治疗。孩子的同视机检查，三级双眼视功能都有，立体视觉60″正常，暂不考虑手术，可以行双眼视功能训练扩大融合范围。 4.对眼这个训练是集合训练，要看集合近点怎么样，如果大于8厘米可以做。 5.不管是否训练，后面可能稳定，也可能加重，如果双眼视功能受损明显后，就需要考虑手术。 6.目前这个验光散瞳没有？如果没有散瞳，远视储备很低，需要注意防控近视，我写过相关科普，发给您参考。没有循证证据表明视觉训练可以预防近视 以上分析基于网络咨询，有其局限性。 希望以上信息对您有用，
杨旭波医生
眼轴上涨速度偏快，一般年增长控制在0.15以内比较好，0.25以内将就
患者
双眼视功能训练具体应该怎么做，有必要买外面机构的软件吗？如果外面机构训练效果好我也能接受，我就是担心是智商税😁 验光没有散瞳，我大概每三个月检查一次视力，验光看不出明显变化，但是量眼轴能看出来确实涨的有点快，这个视觉训练有用吗
患者
视觉训练没啥用哈，我刚才没看到，那他近视的问题只能尽量去预防和控制了对吧，对了，他有50度散光，之前有个医生说过这个度数可以不矫正，但他出现外斜症状了，说明视疲劳严重，如果矫正散光对延缓近视发展有帮助，这个意义大吗
患者
还有，学习两害相权取其轻的话，是电子屏幕投影好，还是看白纸黑字的书更好一些？电子屏幕会比纸质书更伤害眼睛吗
杨旭波医生
不是机构，在正规的医院，找斜视与小儿眼科医生看，由医生来开具，不同医院的平台不同，有的用的仪器，有的用的网络训练 建议散瞳验光看看，眼轴测量不能代替散瞳验光，只能协助判断趋势。 训练不针对近视，50度散光确实很低，不影响视力可以不戴镜，对延缓近视意义不大。影响视力可以戴镜。 外斜是否手术主要看双眼视功能
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