宝宝出生29天在孕期四维检查出肾积水怎么治疗
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患者
宝宝出生29天。在孕期四维检查出肾积水，出生前最后一次B超检查，是右肾1.7cm；左肾0.9cm。出生后第二天检查是右肾1.6cm，左肾0.7cm。今天第29天检查是右肾1.8cm，左肾1.3。左肾明显增加比较多，孩子出生到现在体重增加2. 2kg。睡觉老是哼唧乱蹬，肚子咕噜响发胀。吐奶严重。
汤医生，请问我们应该怎么办？（男，28天）
孩子还有鞘膜积液，没给检查，说是正常现象，等一周岁以后在看看
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汤梁峰医生
家长您好，很抱歉，让您久等。 B超报告我都看了，从总体上目前暂时可以再等待一下，我的建议是过一个月再做B超，然后如果下次做出来仍然积水有这么大，可以考虑做一个同位素检查。
汤梁峰医生
孩子只有吐奶没有发烧，这种情况对不对？
汤梁峰医生
平时注意到小朋友小便怎么样，是不是顺畅？
患者
汤医生，您好。孩子吐奶但是没有发烧。小便每天都挺多的，有时尿的多，有时尿一点
汤梁峰医生
那这种情况一般考虑肾脏跟输尿管交界处有一个相对的狭窄，这种狭窄是讲程度的，狭窄严重才需要手术干预，从目前的积水大小来说可以再等待一下，没有必要非常着急的去做很多检查。
患者
好的，汤医生。那我们就在等一个月在做B超检查。看他左肾积水比较快。我们有什么需要注意的地方吗？
患者
还孩子体重增长过快，是不是喂养太多了，积水也会增加比较快
患者
还有孩子醒了一直哼唧，醒了就没有停过，肚子咕噜响也和这个肾积水有关系吗？
汤梁峰医生
刚出生的孩子，做B超会有假象，积水偏小。所以，不能说现在积水增加了。B超看到的积水的大小和检查前喝奶多少都很有关系，不是单纯的比数字大小的。
汤梁峰医生
如果过一个月B超做下来，积水仍然比较明显，我们可以考虑进一步做同位素检查，同位素检查是看肾脏功能的，因为肾脏是拿来用的，不是拿来看的，所以肾脏功能好就可以了。
汤梁峰医生
肾积水跟平时生长发育喝奶没有关系。
患者
谢谢您，汤医生。这次检查前刚喝了80ml的奶粉，那我们下次检查到时会注意一下。就是孩子目前这些表现的症状应该不是积水引起的吧。
汤梁峰医生
目前他这些症状应该跟肾积水没有必然联系。做B超之前要求喝饱奶是对的，为了能够看得更清楚。
患者
好的，汤医生。那后边我们对孩子有什么需要注意的吗
汤梁峰医生
要说注意事项，主要是定期复查。根据B超情况必要时选择进一步检查。 另有一点，如果发烧，要及时化验小便，警惕尿路感染。
患者
好的，汤医生。37.3算发烧吗，前天他体温都在37℃左右，这几天又过来了。小孩体温一般超过多少，可以定义为发烧？
汤梁峰医生
耳温或者腋温37.5以上为确定异常。
汤梁峰医生
但是不绝对啊，孩子精神反应都好，单纯测体温也说明不了问题。体温明显升高的话，不测也知道有问题啦。
患者
好的，汤医生。在问最后一个问题，就是不影响孩子打疫苗吧
汤梁峰医生
可以正常按计划预防接种。
患者
谢谢您的耐心解答，我会按您的要求关注孩子的状况。祝您生活愉快。
汤梁峰医生
有问必答。
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