放疗骨髓水肿症状及治疗

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李朱斌 介入与放疗中心 主治医师
陕西省肿瘤医院
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西安市
问题描述:放疗骨髓水肿症状及治疗(女,40岁)
分析及建议: 您是放疗后多久,什么部位,是脊柱的胸腰椎放疗,还是哪个部位,放疗之前有没有,需要使用脱水激素,我预计是您骨转移骨破坏比较明显压迫脊髓伴有水肿了,放疗短期会加重水肿,是有压缩性骨折吗,不需要腰穿,我看看骨转移那个地方,一般放疗>9-12次才会引起组织水肿,常见的都是肿瘤本身压迫脊髓或者侵犯引起,胸1椎体有骨折,符合您说的胸部以下,是骨转移破坏引起的,位置确实与我预估的差不多,我预测胸2-3,只是麻吗,没有活动障碍吗,1.继续放疗2.脊柱外科会诊,和放疗没关系,是肿瘤转移本身,这个转移如果继续进展,会引起瘫痪,具体如何局部处理,看骨科意见。
咨询时间: 2024-04-26
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放疗骨髓水肿症状及治疗(女,40岁)

李朱斌医生

您好,您是放疗后多久,什么部位

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我放疗三天几腿不好使了

李朱斌医生

是脊柱的胸腰椎放疗,还是哪个部位

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我是肺癌,放的胸椎加右侧肩胛骨

李朱斌医生

嗯,放疗之前有没有

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现在是胸部以下全麻

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是的

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白细胞19

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也没感冒

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现在不放了

李朱斌医生

需要使用脱水和激素,我预计是您骨转移骨破坏比较明显压迫脊髓伴有水肿了,放疗短期会加重水肿

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用做腰穿吗

李朱斌医生

是有压缩性骨折吗

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我的医生认为他的计量不会导致我水肿

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没有

李朱斌医生

不需要腰穿,

李朱斌医生

我看看骨转移那个地方

李朱斌医生

一般放疗>9-12 次才会引起组织水肿

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那还继续放疗吗

李朱斌医生

常见的都是肿瘤本身压迫脊髓或者侵犯引起

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我有报告单可以吗

李朱斌医生

我先看看

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图片因隐私问题无法显示

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李朱斌医生

胸 1 椎体有骨折啊

李朱斌医生

符合您说的胸部以下

李朱斌医生

是骨转移破坏引起的

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主任那怎么办啊

李朱斌医生

位置确实与我预估的差不多,我预测胸 2-3,只是麻吗,没有活动障碍吗

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腿不好使了

李朱斌医生

才放疗 3 次?

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走不了路了

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四次

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两次就不好使了

李朱斌医生

1.继续放疗 2.脊柱外科会诊

李朱斌医生

和放疗没关系,是肿瘤转移本身

李朱斌医生

这个转移如果继续进展,会引起瘫痪,具体如何局部处理,看骨科意见

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我需要找骨科医生还是神经内科

李朱斌医生

骨科,神经内科不解决问题

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还是放疗科

李朱斌医生

先骨科,骨科没有办法,内科和放疗科

李朱斌医生

风险都能高,因为肿瘤发展可能比较快

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好的,谢谢李主任

李朱斌医生

嗯,不客气,需要多科室共同讨论

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李朱斌 介入与放疗中心 主治医师
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