细菌性阴道炎清洁度四宫颈糜烂怎么治疗

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陈醒妇科主治医师

江苏省人民医院

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南京市

问题描述：你好我22号去医院检查检查出来是细菌性阴道炎，清洁度四，没有滴虫和真菌，衣原体检查也是阴性，支原体和HPV、TCT结果还没出，医生说我白带性状不好有点多，宫颈也有点糜烂，给我开了妇保康栓、千金片、乳酸菌胶囊、外阴清洗的药，我用了三天（22-24）出现了一点出血的现象，这是正常的吗？我暂时停止了塞药的使用，可以继续用吗（女，24岁）原先去检查就是因为小腹有点疼，加上白带出现了血丝，所以去做的检查，现在小腹没那么疼了，做B 超说我有点盆腔积液

分析及建议：应该是你塞药碰到了宫颈建议你先别塞药，细菌性阴道炎应该用杀菌药物，我看你列举的这些药物都不是，正常情况下，女性阴道内寄居着各种菌，阴道内菌群是平衡的，占优势的是乳酸杆菌，其他菌生长会收到抑制。当自身抵抗力下降，或者性生活，或者绝经导致雌激素水平下降，或者月经期，或者糖尿病，以及不注意卫生，穿非纯棉内裤等情况，会导致其他菌滋生，破坏阴道内菌群，导致菌群失调，引发炎症。细菌性阴道炎主要是由于阴道内厌氧菌和需氧菌增多，乳酸杆菌减少所致。治疗上首选抗厌氧菌抗生素甲硝唑。一天两次，一次两粒(0.4g)，口服，连用一周。加上抗需氧菌的头孢呋辛，早晚各一粒，连续一周。

咨询时间: 2023-04-25

患者

你好我22号去医院检查检查出来是细菌性阴道炎，清洁度四，没有滴虫和真菌，衣原体检查也是阴性，支原体和HPV、TCT结果还没出，医生说我白带性状不好有点多，宫颈也有点糜烂，给我开了妇保康栓、千金片、乳酸菌胶囊、外阴清洗的药，我用了三天（22-24）出现了一点出血的现象，这是正常的吗？我暂时停止了塞药的使用，可以继续用吗（女，24岁）
原先去检查就是因为小腹有点疼，加上白带出现了血丝，所以去做的检查，现在小腹没那么疼了，做B 超说我有点盆腔积液

陈醒医生

您好，应该是你塞药碰到了宫颈建议你先别塞药啦

陈醒医生

细菌性阴道炎应该用杀菌药物，我看你列举的这些药物都不是呀

陈醒医生

正常情况下，女性阴道内寄居着各种菌，阴道内菌群是平衡的，占优势的是乳酸杆菌，其他菌生长会收到抑制。当自身抵抗力下降，或者性生活，或者绝经导致雌激素水平下降，或者月经期，或者糖尿病，以及不注意卫生，穿非纯棉内裤等情况，会导致其他菌滋生，破坏阴道内菌群，导致菌群失调，引发炎症。

陈醒医生

细菌性阴道炎主要是由于阴道内厌氧菌和需氧菌增多，乳酸杆菌减少所致。治疗上首选抗厌氧菌抗生素甲硝唑。一天两次，一次两粒（0.4g），口服，连用一周。加上抗需氧菌的头孢呋辛，早晚各一粒，连续一周。口服药物月经期正常用。如果有过性生活，后期（第八天开始）可以辅以阴道乳酸杆菌（定君生，每晚睡前塞一粒，连续十天，经期停药）塞阴道，以加强疗效。用药期间避免辛辣刺激的食物，不要喝酒，不要性生活。