做自体牙移植了突然开始咬合痛怎么回事

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石毅 口腔颌面科 主治医师
常德市第二人民医院
好评 4.9
接诊量 4.8千
同行认可 100
从业12年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好 我还有另一颗牙想咨询一下 是右边下面打桩带牙套的那颗 几年前的根管和牙套都没做好 也是发现根尖周炎了 医生说这颗根尖手术也做不了 拆冠二次根管的话也有难度 很容易碎掉 成功率不高 所以建议我拔除,做移植牙 把右边上面没拔的智齿移植过来 我想问一下移植牙和种植牙该怎么选 移植牙成功率高吗 会存在什么风险吗 然后想问一下是不是确实没有机会拆冠做二次根管 有机会的话我就去其他医院看看(女,21岁)
分析及建议: 不会是囊肿,没那么快,别说一个月,就是一年也不至于就形成囊肿的。有可能是炎症刺激导致的,如果是软组织内,也可能是淋巴结。如果是骨头内,应该就是根尖的炎症,加奥硝唑片口服,按说明书服用,吃药前后一周不能饮酒,慢性炎症一直都有的,只是这几天有什么刺激诱发它了而已。牙槽骨有炎症时,会对移植牙有点影响,所以本身也需要先控制住炎症,如果到时候炎症还是很重,可能会考虑推迟移植牙的时机。先吃药控制吧,只要不严重,还是没问题的。这之前先吃药控制,如果不痛不痒了,也没有肿块了就可以停。要不然就一直用,也只有不到一周的时间了,吃到手术时也没关系。
咨询时间: 2024-03-02
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患者

医生您好 我还有另一颗牙想咨询一下 是右边下面打桩带牙套的那颗 几年前的根管和牙套都没做好 也是发现根尖周炎了 医生说这颗根尖手术也做不了 拆冠二次根管的话也有难度 很容易碎掉 成功率不高 所以建议我拔除,做移植牙 把右边上面没拔的智齿移植过来 我想问一下移植牙和种植牙该怎么选 移植牙成功率高吗 会存在什么风险吗 然后想问一下是不是确实没有机会拆冠做二次根管 有机会的话我就去其他医院看看(女,21岁)
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石毅医生

有再次根管治疗的可能性,风险医生也和你说了,影像上看,是金属类的桩核,不易去除,磨除过多根管内壁组织也易造成根管变脆弱导致根折、根裂。

石毅医生

如果不考虑时间、经济问题,最优是根管再治疗,其次是移植牙,最后是种植牙。移植牙和种植牙最大的区别就是移植的是自身的牙齿,有牙周结构,种植牙没有牙周结构的。但移植牙失败的风险比种植牙高一些,以后也有牙根吸收的风险。当然,种植牙虽然失败的风险不大,但以后也需要定期复诊维护,也有种植体周围炎的可能性。

石毅医生

现在这个大牙有疼痛不舒服吗?这些年有发作过明显的不舒服吗?

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患者

谢谢 那我现在是尽量谈谈能不能二次根管 不行就做移植牙叭

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患者

这颗年初疼过几天,二月初有一点微微涨疼感 然后这几年和邻牙特别容易塞东西 牙线都不好剔出来 缝那边有点肿了的感觉;然后外侧和牙龈的边缘黑了好久了;那个地方这段时间特别臭 用冲牙器或者舌头舔它自己闻闻的时候很明显 一股腐臭味 所以打算尽快处理这颗牙的😭

石毅医生

只要同意根管再治疗,一般都没有问题。

石毅医生

那就建议做,毕竟有症状

石毅医生

它的牙冠边缘也有些不密合了

石毅医生

还有就是移植牙的话,那个智齿以后也是要做根管治疗并戴牙冠的。

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患者

好的谢谢 说是以前那个冠都没做好 是不密合的 那这么多年塞牙了 片子上能不能看出来旁边牙有没有被蛀的厉害啊😭怕影响到了 本来旁边牙就蛀挺大的了补过😭

石毅医生

前面那个补的有点蛀牙,就是补牙材料的内侧有暗影

石毅医生

右边上面倒数第三颗补过的也有继发龋(蛀牙)

石毅医生

其余的没做明显的问题了

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患者

好的这个严重吗 需不需要根管😭

石毅医生

不需要

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患者

谢谢 那就放心了

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患者

最后还想问一下 我之前问过您的那颗准备做根尖手术的牙 前两天手术中发现牙根裂了 还是没保住直接拔了😭😭这情况片子上确实是看不出来吗 是我运气不好还是判断失误呀 牙龈翻了骨头刮了才发现牙根裂了 有点难过白受罪了😭

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患者

医生说是肉芽组织包住牙根了 看不出来 没想到会裂了😭

石毅医生

CT只是影像,的确有根裂了拍CT看不出来的情况

石毅医生

而且并不少,有人专门发表过论文研究根裂的诊断问题,也说明这本身就是个难题

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患者

明白了 拔出来的时候还有团肉芽 现在两个大创口 好像没填骨粉 后面骨头会恢复吗😭担心做种植牙的时候骨量变少了不好做

石毅医生

会恢复的

石毅医生

至于骨量问题,这不是现在你我能控制的,肯定会比现在少一点,一般不会差很多的。毕竟也就半年

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患者

好嘞 谢谢医生了解了

石毅医生

不用谢

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患者

您好想再问一下~我现在第四天了 不按感觉还好 按的话感左边鼻梁骨都有点疼 鼻腔也疼 是正常的吗 会不会伤到上颌窦了

石毅医生

如果伤到上颌窦的话,嘴巴闭着鼓气会从鼻子露出来。没有的话就没有伤到上颌窦

以上为历史咨询记录
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患者

您好 上次咨询的那颗牙 片子是二月初拍的 我下周四准备去做自体牙移植了 但是前几天突然开始咬合痛 前天痛感没了 但手伸进口腔最底下 这颗牙下面不知道是骨头还是牙龈那里鼓起来了 有个肿块按着疼,从外面按靠近下巴的地方手按着也疼 就特别害怕 会影响移植牙成功率吗 会不会是炎症扩大了 为什么会骨头那里会鼓起来啊 😭百度一搜看到什么下颌骨囊肿就很慌 拍片到现在相隔一个月的时间根尖周炎会发展严重吗

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患者

目前吃了两天阿莫西林胶囊 肿包没有变化 而且这颗牙下面有隐隐约约的感觉

石毅医生

不会是囊肿,没那么快,别说一个月,就是一年也不至于就形成囊肿的。有可能是炎症刺激导致的

石毅医生

如果是软组织内,也可能是淋巴结。如果是骨头内,应该就是根尖的炎症

石毅医生

有胃病没有?

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患者

好的好的 那应该只是炎症突然发作引起的鼓包?不是囊肿就好 害怕死了不想第二次开刀了😭

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患者

应该没有胃病

石毅医生

加奥硝唑片口服

石毅医生

饭后服用

石毅医生

按说明书服用

石毅医生

吃药前后一周不能饮酒

石毅医生

慢性炎症一直都有的,只是这几天有什么刺激诱发它了而已。

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患者

嗯嗯好的感谢 前几天好像确实是吃面包塞到牙缝了 就突然开始疼 药是需要一直吃到下周四吗 主要还要好几天好煎熬 特害怕炎症扩大了 看片子本来就挺大😭

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患者

这颗牙拔掉之后鼓包是不是会自己消掉哒

石毅医生

牙槽骨有炎症时,会对移植牙有点影响,所以本身也需要先控制住炎症,如果到时候炎症还是很重,可能会考虑推迟移植牙的时机。先吃药控制吧,只要不严重,还是没问题的。这之前先吃药控制,如果不痛不痒了,也没有肿块了就可以停。要不然就一直用,也只有不到一周的时间了,吃到手术时也没关系。如果再隔两天也没有好转,就把阿莫西林换成头孢克肟片看看。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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石毅 口腔颌面科 主治医师
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