8岁半儿童中烧两天咽部充血右耳下多发淋巴结肿大咋办
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8岁半儿童
11.13-11.15,中烧两天,咽部充血,服用阿莫西林好转。
11.18日,血常规CRP正常
11.20日,右耳下多发淋巴结肿大,大者2.0 *1.0
11.21夜间-23日晚中烧两天,23日右耳廓红斑 发烫,白细胞10.3 ,CRP32.8。
24日 臀部 四肢皮疹 压之褪色 25日心脏B超正常
26日晨发现右肘关节周围紫癜 不突出表面,按压不褪色。左肩一两个散在紫癜(男,8岁)
耳下淋巴结急性增大 ,中烧两天,按压褪色或不褪色的斑。
市级三甲排除传单和川崎
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患者
四次口服头孢,最后一次青霉素输液
患者
第二次只发烧两天,最高38.5 ,精神可以,没住院。因为红斑 颈部淋巴结大就医。排除传单,说川崎证据不足。诊断为上呼吸道感染,淋巴结炎
患者
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患者
今晚还一个劲清嗓子
杜忠东医生
目前看川崎病的诊断依据是不够的,但是孩子有发烧,不到5天,淋巴结扩大,有皮疹,所以要想到不完全传川崎病,也就是不典型川崎病的可能性,这个年龄还是比较常见的@发射率国内统计差不多1/34左右,所以我建议继续使用抗炎治疗,就是用抗生素治疗头孢类的抗生素,如果用了以后孩子一直就不烧,查血CRP,就是C反应蛋白是正常的,那样就可以基本排除传染疾病,即使是川崎病也不需要用丙球治疗了。如果盖章再发烧,或者CRP一直高,就需要按照川崎病治疗,输丙球,口服阿司匹林
患者
头孢吃几天?比较担心那些按压不褪色的血点,如果不是川崎,病毒细菌感染也可以出现这种斑么?
患者
感染引起按压褪色的皮疹我能理解。今天发现一些不突出皮肤 按压不褪色的出血斑,挺疑惑的
患者
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患者
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患者
应该不太痒。 他以前就经常全身瘙痒,身上也没什么。 有几个确定是没挠过的出血斑,也叫皮疹么?
患者
发烧 ,颈部淋巴结迅速增大,皮疹,出血斑,这些症状都出现了,如果不是川崎,考虑淋巴结炎的可能性大吗?
患者
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患者
耳朵上的也不像一般皮疹。
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