血糖升高,胰岛素抵抗
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患者
血糖升高，胰岛素抵抗（女，48岁）
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李雅坤医生
您好，发现血糖高多长时间了呢？
李雅坤医生
就目前检测结果看，主要是血糖高，胰岛素抵抗
患者
体检发现的，餐后2小时9.6
患者
病人没有感觉不适
患者
本地医院判断是胰岛素抵抗，但除了少吃碳水不能喝粥以外没有出一个系统的方案
李雅坤医生
身高体重多少呢
患者
164公分，70公斤
李雅坤医生
高血糖治疗包括饮食，运动，药物，监测教育。一，建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果
李雅坤医生
8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗，可以适当加减进食量多了解糖尿病知识。温馨提示：请随身携带含糖食品，预防低血糖。
患者
腰围赘肉很多
李雅坤医生
有关饮食供您参考，希望对您有帮助
李雅坤医生
再有就是注意管住嘴，迈开腿，健康减肥
患者
她这个情况能通过减肥好转过来吗
患者
还有本地医院建议吃点二甲双胍，请问这个药应该怎么用量
李雅坤医生
通过减肥会有好转的
李雅坤医生
体重减轻以后，可以增加胰岛素敏感性，也可以降低血糖
李雅坤医生
二甲双胍可以一次0.5克，一天三次服用
患者
吃二甲双胍需要严密监测血糖吗
李雅坤医生
不需要严密监测血糖
李雅坤医生
二甲双胍不降低正常血糖
患者
非常感谢，目前病人已经开始节食并且夜跑，药也买好了，目前按照一天两餐，餐前服药0.5g可行吗？
李雅坤医生
是的
李雅坤医生
二甲双胍最主要的副作用是胃肠道反应，有的人服用后会出现腹泻或者便秘的症状，如果不能耐受，需要减少药物剂量
患者
她第一次吃是腹泻了，今天没腹泻症状
李雅坤医生
继续用就可以的
患者
好的，谢谢
李雅坤医生
不客气的
李雅坤医生
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