早上去做尿常规,尿蛋白1
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患者
早上去做尿常规，尿蛋白1+（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
王学敏医生
你好，请稍等，我看一下化验单
王学敏医生
尿蛋白阳性，可见于各种肾脏疾病，也可见于生理性蛋白尿
王学敏医生
一些情况可出现生理性蛋白尿，如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张，焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。
王学敏医生
请问验尿的时候避开上述引起生理性蛋白尿的情况了吗？
王学敏医生
如果没有 那就建议再复查
王学敏医生
也就是化验尿之前的两三天，避免劳累熬夜，避免剧烈运动，避免进食大量蛋白类的食物，避开感冒发烧的情况
患者
我之前在医院看脚踝有色素性紫癜样皮炎，22号感染新冠后发烧吃了布洛芬后昨天一天偶尔低烧，今天不发烧了，但是发现脚踝起了很多红点去医院查了尿常规
患者
22号到昨天因为新冠在发烧
王学敏医生
新冠感染期间可以出现少量蛋白尿
王学敏医生
那就等新冠好了以后再去复查尿常规，看看还有没有蛋白尿
患者
去做那种尿蛋白和肌酐比
患者
今天下午再去做有用么
王学敏医生
化验尿常规 今天下午再去，还有可能阳性，因为你的感染还存在
王学敏医生
等感染好了再复查
患者
我现在就很焦虑，害怕是肾出了问题
患者
我去年也出现过一次弱阳
患者
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王学敏医生
去年出现过一次弱阳性，当时有没有引起生理性蛋白尿的情况呢？
王学敏医生
要避开这些情况检查
王学敏医生
如果每次都是在感染期间检查，那有可能每次都会阳性
患者
那一次早上弱阳，下午换了一家医院，就阴性了
患者
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患者
这是当时下午的
王学敏医生
尿常规还是要早晨空腹化验。
王学敏医生
目前的情况还是建议过段时间感染好了再复查。
王学敏医生
现在还不能确定有肾炎。
患者
我血压146/104有关系么
王学敏医生
血压偏高。 以前血压高过吗？
患者
一直好像就是这个水平吧
患者
这个会导致尿蛋白么
王学敏医生
长期有高血压可能会引起高血压肾损伤，出现蛋白尿。
王学敏医生
所以要把血压控制好。
王学敏医生
控制在125／75以下。
王学敏医生
可以口服氯沙坦或者贝那普利。这两类降压药既有降压作用，也有降尿蛋白的作用。
患者
有一个问题请教您，我这个肾炎的可能性大嘛
王学敏医生
可能性不大。
患者
我今天吃上降压药，明天去做尿常规可以么
王学敏医生
等感染好了以后再去做。 这个是很复强调的。
患者
好哒
患者
我就是太害怕了😭
王学敏医生
不用太紧张。 别人感冒发烧也会有这种情况。
患者
1+就算是肾炎应该也不严重吧，可以治好的么😭
王学敏医生
是的，不严重的。
王学敏医生
现在还不确定有肾炎，所以也无从谈起能不能治好
王学敏医生
先不要想太多了。白给自己增加压力。
患者
我现在正在谈婚论嫁，这个时候出现这种，心理压力太大了😭
王学敏医生
不要总去想。 我上面也说了，肾炎的可能性不大。 可能还是和你新冠感染有关系。
王学敏医生
过于紧张焦虑也会引起蛋白尿。
患者
好哒
患者
谢谢您
王学敏医生
好的，不客气。😊
患者
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患者
这个有用吗
王学敏医生
这个也可以的，里面有缬沙坦。和氯沙坦是同类药。
患者
那我先吃上？
王学敏医生
可以的。
王学敏医生
吃上吧，你的血压也偏高的。
患者
我的低压我自己测了几次都是100以上
患者
基本上就是高血压了吧
患者
那这个怎么吃啊
王学敏医生
每天吃一次，每次吃一片。 先从这个量开始。 每天测量血压。看血压能不能降下来
患者
那今天啥时候吃比较合适呢
患者
现在吃？
患者
这种降压药对肾没有伤害吧
患者
还有一个问题我身高185体重226斤，是不是过度肥胖也会影响啊
王学敏医生
现在吃吧！
王学敏医生
从明天开始，每天早晨吃。
王学敏医生
是的。肥胖也会影响的。
王学敏医生
这个降压药是有保护肾脏的作用的。所以一般不会损伤肾脏。
王学敏医生
有肥胖控制体重吧。 肥胖还会引起肥胖相关性肾病。
患者
好哒
患者
我刚刚已经吃了
患者
这个药饭后吃吗
王学敏医生
刚吃了就可以了。 从明天开始，每天早晨吃可以饭前吃。也就是早晨空腹。
患者
好哒
患者
我有甲减，优甲乐，然后因为皮肤那个开了氯雷他定
患者
这两个可以继续用吧
王学敏医生
可以的。
患者
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王学敏医生
有皮疹。
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