75岁老人胆囊癌侵结肠怎么治疗

问题描述：邱医生您好，我母亲75岁，去年5月份因体重减轻，食欲减退，尿茶色和黄疸入院，做了胰十二脂肠根治术，术后40天开始化疗。 会诊:胆囊癌侵结肠。 术后病理:属于中晚期。胆囊癌T3M0N0 3a期，壶腹癌T2M0N0 1b期。(中分化腺癌) 第1- 8疗程，AG方案：白紫+吉西他滨。 8疗程AG方案结束后一个月，今年后元旦复查，做核磁和加强CT发现肝转，腹腔淋巴结肿等。血项肝功受损，癌胚抗元和甲胎蛋白指标上升。 然后元旦期间行了肝脏介入治疗，介入做了5个肿瘤。介入后用奥沙利铂+口服卡培他滨化疗2个疗程。前天复查刚刚又做了加强CT，显示最大的肿瘤从（3.0x2.4增到4.2x3.4cm）长和宽各长大1cm, 另外还有一个0.6cm的肿瘤。但其他的小的肿瘤均不见了，其他的影像显示都和上次一样。 这次结果两个方面：好的方面是原来小的肿瘤都不见了，只剩下2个肿瘤。坏的方面是一个大的肿瘤（从3.0x2.4增到4.2x3.4cm），还有一个小的0.6cm。但是大夫说，感觉肿瘤中间有坏死，是暂时增大。让再做一次介入+口服靶向药盐酸安罗替尼，下次如果理想，没有新发，肿瘤能变小的情况下，下次可以射频消融掉。（女，73）1、 从我母亲介入+化疗结果看，上次是介入有效果还是化疗药的效果啊？ 2、 今天又做了介入，大夫让继续原方案奥沙利铂+口服卡培他滨化疗，再加靶向药盐酸安罗替尼。 3、 这次化疗方案方面，我不太认同大夫加上口服靶向药（已买），据我了解胆囊癌靶向药很难起到有效作用。所以我想问下：一是继续上次的方案奥沙利铂+口服卡培他滨2个疗程，，二是奥沙利铂+口服卡培他滨+靶向药，哪种好一些？现在需要盲试靶向药吗？ 4.安罗替尼，和乐伐替尼这两种靶向药，据说乐伐替尼相对来说更好一些。安罗替尼，和乐伐替尼选择哪一个好？AG八疗程后元旦发现肝转移的CT，和做了介入又用奥沙利铂+口服卡培他滨2个疗程，前天刚做的CT，对比