杜医生你好，我家孩子16岁，前天突...

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杜金脊柱科主治医师

解放军总医院（301医院）

好评 4.8

接诊量 2万

同行认可 99

百强医院

科室全国第3

可开处方

从业16年

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：杜医生你好，我家孩子16岁，前天突然觉得腰像针扎一样疼，腿稍微有一点不舒服，昨天就好了，没有症状了，我昨天就领他去我们市医院做了ct检查，结果是腰4、5椎间盘轻微突出，他在年初上学期间久坐就有过腰不舒服，但放假就好了，但前天的疼和之前的不舒服不一样，所以领他去检查了。（男，6岁）他前天疼过，从昨天开始就没有感觉了，弯腰翻身都没有感觉他现在是高二年级好的

分析及建议：第一个实验无图，你让他用两只脚的脚后跟走个二十米，然后再用两只脚的脚尖走个二十米，观察一下，两只脚有没有变化，比如一侧抬不起来，下降幅度不一样，这个最好让家人在旁边看着他做，按上图这个姿势躺好，让别人慢慢抬他的脚，他的小腿不要用力，看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木，就像过电一样，做一下上图第三个实验，按上面的姿势躺好，让别人下压他的膝关节，看看会不会出现臀后侧，大腿根部，腰背部的疼痛，两条腿都做，片子上基本上没有明确的压迫症状，等晚上做完实验再说，用这种理疗仪或者热水袋热敷均可。

咨询时间: 2022-09-15

患者

杜医生你好，我家孩子16岁，前天突然觉得腰像针扎一样疼，腿稍微有一点不舒服，昨天就好了，没有症状了，我昨天就领他去我们市医院做了ct检查，结果是腰4、5椎间盘轻微突出，他在年初上学期间久坐就有过腰不舒服，但放假就好了，但前天的疼和之前的不舒服不一样，所以领他去检查了。（男，6岁）
他前天疼过，从昨天开始就没有感觉了，弯腰翻身都没有感觉
他现在是高二年级
好的
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杜金医生

你好，孩子的身高体重是多少？平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？

患者

高181，重182，没有疼醒过，就疼了一天，之后就不疼了

患者

疼时不是特别剧烈，弯腰都不疼，他说像针扎那样，也不是持续的疼

杜金医生

好的，平时坐姿是否正确？腰部正中间疼痛还是一侧疼痛？

患者

因为只疼了一天，白天一直上课，晚自习回来只是说了疼，所以并没有实验平躺是否疼

患者

平时学习确实坐的时间长，是中间疼

患者

接近臀部的中间疼，好像尾椎的地方

杜金医生

好的，平时久站多不多？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？下肢有没有疼痛或者麻木出现？

患者

平时站立不多，坐的多上学早上7点到晚上11点多，上学期疫情学校白天封闭，就一直坐这么长时间，中间老师不太让，出去，这学期还中午能出去活动一下。腿不疼也不麻，他说有一点不得劲，达不到疼或者麻的程度

患者

就是腰疼那天腿不舒服了，之后也没有，之前也没有

患者

但他在上学期上学时就说过腰疼，但不是针扎那样疼，我们就以为是学校坐的时间太长了累着了，放假就没说过疼

患者

这次的疼和之前不一样，所以就领他去医院了

杜金医生

好的，疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？

患者

没有着凉或者感冒，但最近这段时间他练习过长刀，就是挥刀，还有开合跳和胯下击掌的动作，小学到初中三年一直打篮球，高中没有时间就不玩了

患者

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患者

类似这种刀

杜金医生

好的，咱们做三个实验看看，好吧

杜金医生

另外片子可否给我看一下

杜金医生

他回来了吗？

患者

您稍等

患者

他晚上9点放学

患者

我去给您找片子

杜金医生

好的，我先说怎么做，等他回来直接做，好吧

患者

👌

杜金医生

第一个实验无图，你让他用两只脚的脚后跟走个二十米，然后再用两只脚的脚尖走个二十米，观察一下，两只脚有没有变化，比如一侧抬不起来，下降幅度不一样，这个最好让家人在旁边看着他做

杜金医生

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杜金医生

第二个实验按上图这个姿势躺好，让别人慢慢抬他的脚，他的小腿不要用力，看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木，就像过电一样

患者

好的

杜金医生

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杜金医生

做一下上图第三个实验，按上面的姿势躺好，让别人下压他的膝关节，看看会不会出现臀后侧，大腿根部，腰背部的疼痛，两条腿都做

患者

好的，第二个动作昨天在医院医生给做了，他说没有感觉，我今天回家再给他实验

杜金医生

好的，另外他现在用的什么药物或者做过什么治疗？

患者

还没有用药和治疗，因为今天上午才取到单子，医生说吃舒筋健腰丸和贴活血止痛膏，孩子还没回家，所以都没用上

杜金医生

嗯，好的

患者

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患者

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杜金医生

好的，片子上基本上没有明确的压迫症状，等晚上做完实验再说

患者

好的杜大夫，谢谢

杜金医生

嗯，不客气

患者

您好杜大夫，孩子回家我给他做了三个实验，他说都不疼和麻，第一个他走的都一样，没有抬不起来的，第二个他不疼，第三个往下压的时候他说两边胯轴子疼，他说是压的，我就也实验了他爸爸，他俩疼的是一个部位，就是侧面胯轴子，别的地方也不疼。我问了他今天的感受，他说没有感觉了。

患者

那他是怎么回事呢，就疼了那一天，但ct结果还是轻微突出

杜金医生

嗯，腰椎间盘突出很轻微，考虑腰骶部棘间韧带炎或者棘上韧带炎可能性更大，我建议首先要正确用腰，不久坐，坐一个小时就要起来活动几分钟，不负重，不弯腰，少干重活。其次，可上淘宝京东买个理疗仪做理疗（买个两三百的就行）一天三次，一次十五分钟即可，也可以用热水袋热敷每天三次，一次二十分钟，以上均可以，同时医院开的药是可以的，用两周，另外加强腰背肌肉锻炼，建议做小燕飞，五点支撑这两个训练，去游泳是最好的了，这都是练习腰背肌肉力量的，稍后给你个图片，等腰稍微不疼了，大概就是服药后三天左右，就开始练习这个动作。如果两周后仍有疼痛就去拍腰椎核磁共振片看一下，这个不必紧张，好吧