慢性盆腔炎有点严重怎么治疗
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患者
大夫我的慢性盆腔炎有点严重，想咨询一下（女，26岁）
去年初发盆腔炎可惜吃抗生素没有压下去，慢慢越发严重从宫颈疼上来到整个肚子有了积液
治疗过程是，初发输液头孢呋辛+左氧奥硝唑没用，服用法罗培南效果不佳，直到病发三个月输了三代头孢才有了减轻，但是一直都是下腹痛，+脓性白带，转吃中药三个月脓性白带消失，腹痛好转，然后又吃了四个月停药，好了七八分。
停中药后复发，一直到现在，现在还是小腹就像来月经一样，我的疼痛很影响生活，我没办法工作学习
复发后我输液头孢噻肟和甲硝唑，依然无效，后还是中医汤药灌肠治疗没什么效果
吃止疼药无法缓解
原因是阴道冲洗，污水没流干净，当时坐了一下，压进宫腔，慢慢严重，这是事后的总结
图片因隐私问题无法显示
王元景医生
略等一下我先看看病历资料
患者
好 麻烦您
王元景医生
您好，这种情况还是建议您输消炎药
王元景医生
建议您输舒普深+替硝唑
王元景医生
口服金刚藤胶囊
王元景医生
肛门里塞野菊花栓
王元景医生
买个微波灯，热敷肚子
患者
谢谢您的回复，在服中药的时候，金刚藤胶囊我一直在口服，输液时我已服用八瓶未见好转，野菊花栓我和康妇消炎栓一起塞过两盒也没什么效果后转为灌肠。热敷的话我用海盐袋，似乎可以缓解十几分钟 我们市医院好像没有舒普深，我最近也有打算输这个药的计划，准备去省里面问一下
王元景医生
可以
王元景医生
用舒普深级别高一些
患者
不知道为什么我一直在积极治疗和消炎如此难治，我病发时候用消炎药用到过出霉菌，但是就是疗效不佳，难道盆腔血供相对很差吗
王元景医生
必要时口服一点阿奇霉素
王元景医生
病情太久，产生耐药
王元景医生
加上疗程不一定足够
患者
大夫，我睁眼睛就会疼，疼到夜里，睡觉又疼醒，有点心力不足筋疲力尽，不过我还在坚持运动，感觉有一点改善，我还有个问题是
患者
我现在病发已经一年有余，这样长时间疼痛让我精神折磨很严重。一直拖累自己和家人让我时常有自杀倾向 如果药物治疗依然无效，我是否可行手术切除子宫附件，我了解了手术利弊，也知道它会有残余的韧带组织，我的疼痛主要在于子宫和右附件，右附件疼痛剧烈，子宫疼痛属于闷痛，整个来月经的痛
王元景医生
你真的好棒👍👍
王元景医生
不至于切子宫，姑娘
王元景医生
积极治疗一下
王元景医生
好好治疗就好了
患者
起初输液我是输了九天，之后去上海输了两次三代头孢，两次都是输了七天，因为大夫认为输下去属于滥用抗生素。 您认为我再去输液输几天呢，我这样疼痛还是有细菌繁殖和感染吗
王元景医生
慢性盆腔炎疗程一般10-14天
王元景医生
你小腹一直隐痛吗？
患者
对，是隐痛但是也是比较剧烈的隐痛了，输液完也是这样，不过当时输液第二三天会好转然后又疼回来，一直没有完全好过。
王元景医生
试一下更高级别的抗生素吧
患者
喝中药三个月的时候有隐痛消失，除了按压痛外没有特别疼痛，喝的是活血化瘀的药，服药期间经血量很大，但是中药停药后经血量有缩小趋势，就又疼回来了
患者
好的
王元景医生
妇科千金片也可以吃点
患者
吃过呢，我妇科千金片，金刚藤，妇可靖之类都尝试过，都是以月为单位坚持服药，但是中成药好像疗效较轻，其中吃桂枝茯苓丸感觉有轻微好转。 对不起我感觉我太棘手了，有时候去就诊医生也会不想理我，我还去过上海的红房子，挂了六百的专家号，她说我用的抗生素不少，也给我推荐了中成药我服用效果不佳
患者
我在想我是不是感染严重肌体纤维化了或者神经受损，这些影像观察不出来的原因，导致我疼痛起来就难以遏制
王元景医生
你现在阴道分泌物还是脓性吗
患者
不是的，有点发黄，但是每月月经后有一点脓性
王元景医生
姑娘，你口服过阿奇霉素吗
患者
嗯嗯，病发就口服过
王元景医生
有效吗
患者
没有
患者
我当时有脓性白带严重的时候还吃过多西环素，和法罗培南
王元景医生
那只能高级别抗生素了
王元景医生
抗生素级别很高了
患者
多西环素无效，法罗南培有一点点效果
王元景医生
你查过结核菌素实验吗
患者
没有
王元景医生
可以查一下
患者
好的，我和医生提一下，请问这个也和盆腔痛有关吗，我对结核了解不多我还以为这个一般都是肺部有毛病
王元景医生
盆腔炎也可能会结核
王元景医生
全面查一下
患者
嗯嗯，好，您还能想到别的检查吗，我一起排查一下，比如盆腔核磁增强我有必要做吗
王元景医生
其他不用了
王元景医生
盆腔核磁没必要
患者
谢谢您，您认为我有治好可能性吗。 这一年我休学，除治疗外一直都在运动，但是事与愿违。之所以想切除子宫附件，一方面是没有生育打算，另一方面此病不明原因复发疼痛两月不止也让我感觉有点耽误进度，时常让我读不进去书，十分受挫，于是我开始恐惧复发。不过现在回顾也有可能是我那几天昼夜颠倒写论文写的…
王元景医生
注意休息
王元景医生
不吃辛辣刺激性食物
王元景医生
平常吃点维生素C片
王元景医生
先输高级别抗生素，试一下
患者
好
王元景医生
OK
患者
大夫，您说我有必要吃点匹多莫德吗
王元景医生
先输液吧
王元景医生
效果好
患者
嗯嗯好，我先输液试试，大夫，这个抗生素再无效的话，是否可以考虑切除
王元景医生
实在不行再说
王元景医生
不行找中医针灸大师看看
患者
唉，好的，谢谢您了，之前也找过上海市中医院的针灸艾灸，坚持了小一个月也没啥用，整个腹部艾灸会短暂好一点点时间
王元景医生
图片因隐私问题无法显示
王元景医生
图片因隐私问题无法显示
王元景医生
可以找刘教授看看
患者
行，我先输液，然后再说，让您费心了
王元景医生
好哒
王元景医生
姑娘，也不要太紧张焦虑
王元景医生
那么年轻怎么可能切子宫
患者
也是疼得崩溃啦😭子宫，本来对我也没根本的大作用，早晚疼得时候心率快，整个脑壳都胀了一圈，家里人跟着着急，想快点好起来做点事，本来每天都特别扎实的，现在纯躺平了
王元景医生
姑娘，不要太绝望
王元景医生
方法总比困难多
患者
大夫，我目前还是疼痛严重，现在医院还没有上班，没法输液，请问我这个病子宫附件切除可以作为一种治疗的手段吗
王元景医生
我认为不是最佳选择
患者
嗯后续再保守治疗看看吧，刚刚小睡了十几分钟又疼醒了，精神状态在挣扎和麻木中间切换…
王元景医生
太不容易了
王元景医生
姑娘
患者
请问您认为我有必要去北京看看吗，上海红房子中医院岳阳这些我都去过了
患者
盆腔炎应该就是这些治疗手段…我也不清楚自己该怎么办了
王元景医生
可以来北京
王元景医生
盆腔炎主要是药物
患者
大夫，您说我这个情况是不是比较严重啊，我加了一个盆腔炎患者群，大多数的人，首先不会疼到疼醒焦虑的状态，也不完全影响生活，复发虽然多但是吃药还能压下去。我怎么从刚开始就用抗生素不明显，中西医积极治疗一整年都不太行呢
王元景医生
很少有人到你这种情况
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