左上部牙齿疼痛导致面部也有按痛感怎么治疗

问题描述：张医生您好，一个月以前，我左上部牙齿疼痛，导致面部也有按痛感，去看牙医同时洗牙，牙医说疼痛是由27号也就是大牙的龋齿引起的，洗牙后，感觉左上部的疼痛有所缓解（但第二天，多年的阻生智齿突然开始发炎疼痛，这颗智齿存在多年，一直以来包括两次孕期都像“死火山”一样没有任何症状，不知为何突然爆发，后来吃了一个疗程的阿莫西林后智齿疼痛得到缓解，但时而仍然觉得肿胀）。半个月后，左上部牙齿又开始疼，去了另一位牙医。他认为27号牙的蛀牙只是浅表性的，应该不至于引起疼痛，拍片看了以后，他说真正的原因是表面看起来完好的26号牙，从片子看侧面牙龈下的龋齿已经深入，他建议拔牙后种植。我一时感觉意外，没有想到问题会这么严重，想请问您的看法有没有别的可能的更保守的治疗方案可以让我保留这颗牙齿？我幼年时（二十年前）因为正畸，左上已经拔过一颗牙齿（应该是24号），再拔26号牙是否会有结构性影响或者其他风险？另外，阻生的智齿虽然暂时不疼了，但总是感觉没有恢复到以前的状态，总是感觉肿胀，看片子是否有点挤压大牙，需要拔掉吗？附上口腔全景和左上局部的x光片。非常感谢！（女，33岁）抱歉，是李医生！春雨医生自动复制了我的提问！😊