双手拇指麻木,吃甲钴胺还可以同时服b12吗
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患者
您好！我得神经炎10天左右,开始是左脚大拇指麻，3天后就左腿及左头皮发麻，4天后双上肢麻，双手拇指麻木，口服甲钴胺，维生素b12.b1b6，效果不好，加阿莫西林和天麻片症状减轻。我想问一下，吃甲钴胺还可以同时服b12吗？我的症状是白天轻早上重，很担心。阿莫西林服8天了，还不敢停，能产生抗药性吗？可以换其他消炎药吗？比如头孢克肟？也不知道这种治疗方法是否正确，非常时期，不敢去医院。（女，65岁）
刘庆新医生
你好，到医院看过吗？
刘庆新医生
哪里诊断的神经炎？
刘庆新医生
有糖尿病吗？
刘庆新医生
甲钴胺和维生素B12只选择一个进行
患者
没诊断。开始就是左脚拇指有一小毛囊炎，之后就左脚趾麻木。3天后左腿左脑皮肤苏苏发麻，吃甲钴胺维生素B1、B12、B6效果不好，紧接着就双上肢双侧拇指麻木。因为在发病前十几天发烧一周左右，吃Vc银翘片好的。感觉是感染引起的神经炎。就又加了阿莫西林和天麻片。服用后症状减轻，现在已经服用8天了。担心抗生素产生抗药性，又不敢挺。非常时期也不去医院。又怕耽误了，很着急。望医生提示治疗方案。
患者
没有糖尿病
刘庆新医生
手足麻木神经炎引起的少，一般见于血管炎引起，或者糖尿病，颈椎病，药物等引起，可检查血常规，血糖看看
患者
是皮肤麻木，是震发性的，不是总麻。但现在发病的脚趾感觉木。经常体检血糖正常。发病太急了。感觉每天吃3次天麻片症状就减轻，吃两次症状就明显。白天干活时症状不明显。就洗手时感觉两个拇指麻木。晚上症状明显，双小腿后方皮肤苏苏麻往大腿方向传。
患者
有时感觉脚像有蚂蚁爬
刘庆新医生
有体重减轻吗
患者
没有，65岁了，身体还可以，血脂不高，走路快。
刘庆新医生
先口服维生素B1及甲钴胺，天麻片治疗看看，如果效果不佳，到医院神经内科检查看看。
刘庆新医生
如果咳嗽发热，检查胸部CT看看
患者
前年促甲状腺素偏高，T3T4正常，没定下甲减。去年体检甲功正常。但感觉代谢还是低，身体总觉得臃肿，得经常吃红小豆利尿。化验肾功及尿常规正常。血压高在160/90左右，心率快90多次/分。常年吃施慧达和半片康忻来减慢心率。现在心率在70多次。
患者
没咳嗽。现在体温正常半个月了。
刘庆新医生
奥，先观察看看
患者
但血压一直控制不好，吃降压药高压也140以上，有时在150左右。
刘庆新医生
血压还偏高
患者
但现在就是皮肤麻害怕。网上说神经炎不好治，可导致瘫痪。
刘庆新医生
周围神经病原因比较多，能引起瘫痪的极少
患者
麻木局部用手压来回滑动，好像有一条筋，来回串，用华盛理疗仪远红外理疗仪热敷，局部这种症状就减轻。
患者
医生如果不引起瘫痪，我这心理负担还减轻些。现在阿莫西林不敢停，又怕出现抗药性和菌群紊乱，怎么办？天麻片每天吃4次可以吗？
刘庆新医生
阿莫西林没有适应症，天麻片三次即可。
刘庆新医生
现在医院都正常开诊运行了
患者
哦，那我就把阿莫西林停了。接着口服甲钴胺维生素B1B6？和天麻片？
刘庆新医生
可以，观察看看
患者
这个麻还来回串，现在左手大拇指好多了。右手拇指麻木又明显了。右上肢近手腕处有麻筋感，有点儿肿。闲着双侧小腿皮肤苏苏麻。
刘庆新医生
甲状腺功能需要复查一下
刘庆新医生
甲状腺功能减退也可以引起麻木水肿
患者
哦，我感觉代谢还是慢，不敢多吃饭，体重赠的快，几天不吃豆类就浮肿，腿按压还没压痕。现在脸也是发肿发木。怕再串到视神经炎，更麻烦了。如果这次还是定不了甲减，打算隔天吃半片优甲乐行吗？
刘庆新医生
建议到医院检查后再加药，检查很方便的
患者
是，家门口有二甲和三甲医院，非常时期，不敢去。
患者
实在不行，只能冒险。
刘庆新医生
疫情基本控制，我们天天上班都不怕的
患者
那我去看看，谢谢医生！
刘庆新医生
不客气！
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