后背上部脊椎及周围疼痛是狂犬病吗
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患者
大概一周前喂流浪猫，拿了它的猫粮，不知道它舔过没有，昨天晚上开始后背上部，脊椎及周围疼痛，今天早上凌晨发现左手臂伸直的话中间那里痛，上午的时候脑袋后面左边开始痛，体温37.3。刚才拉了两次肚子，都是液态的里面有点渣渣，现在还有点想拉。会不会是狂犬病？【低热，疲倦，头疼，全身不适。恐惧不安，烦躁失眠。】我有这些…拉了五次肚子了，一直不舒服，周身不适，自己感觉在发烧，呼吸很烫，体温37，之前中午37.3，刚才感觉有些恶心想吐，全身没劲（女，16岁）
赵鹏医生
第一这些表现明显像是肠胃炎，也就是肠道感染，狂犬病发病是不会有明显腹泻的
赵鹏医生
第二你喂猫猫的时候手有伤口吗？
患者
我不太清楚…
赵鹏医生
那应该就是没有明显的伤口，而且是间接接触到所以没有问题的。不需要担心的
患者
喂的时候我把饲料放在盒子里推过去，她吃了一会儿后剩了几个，我就过去捡起猫粮往它那边丢了点儿
患者
我不知道那几颗它舔过没有
赵鹏医生
这样的过程应该没有问题 如果手指有伤口肯定会疼痛，也不会拿东西的
赵鹏医生
而且你的症状不符合狂犬病发病表现
患者
我几天前大拇指有个伤口，不记得是不是喂猫那天了
患者
我看狂犬病说前期会低热，周身不适，乏力等等，所以有点担心
赵鹏医生
现在伤口好了吗
患者
好了，几天前就好了
赵鹏医生
低热不明显，最主要是皮肤感觉异常，而且不会出现腹泻
患者
也不知道怎么弄得，回家感觉到疼才发现
赵鹏医生
所以说伤口肯定会痛的，你喂的时候，如果碰到伤口也会疼痛就应该知道破了，而你没有特别感觉说明就没有破
赵鹏医生
乏力是因为拉多了所以乏力
患者
昨天傍晚就有些乏力，当时还没拉肚子
赵鹏医生
发热生病体力不支也是正常现象
患者
也就是说因为我有明显腹泻的症状，所以我不是狂犬病吗？
赵鹏医生
主要判断你手当时没有破损，所以不太可能感染。第二狂犬病初期症状不是很特异比如乏力发热好多病都可以，第三是狂犬病初期症状是没有明显腹泻
患者
听说狂犬病恐水怕风畏光，我没有这些症状，只是感觉喉咙有些不舒服
患者
喉咙紧缩感到底是什么感觉啊？
患者
现在温度37.2，没有力气，会发抖
患者
特别是手和手臂发抖
患者
我现在感觉右手背上有点刺痛
赵鹏医生
像是胃肠型感冒的表现。如果狂犬病的话，三天已经会出现畏光怕水的症状了。
赵鹏医生
手抖可能和拉多了以后电解质紊乱低钾低钠有关
患者
噢，皮肤痛那个呢？
患者
前天下午开始的，算三天吗？
赵鹏医生
那算是整两天。
赵鹏医生
如果狂犬病的疼痛是在接触伤口皮肤感觉异常，你手背痛不太可能是手背接触的猫粮吧！
赵鹏医生
而且你一直在疼吗？还是就疼了一两下
患者
就疼了一两下，刚才
患者
而且我现在喉咙开始痛了…
患者
手指尖碰的
患者
右边喉咙
赵鹏医生
就是普通病毒引起的胃肠型感冒，现在咽部症状出来了。不需要担心。
患者
肠胃感冒会引起咽部不适吗？
赵鹏医生
因为是病毒感染所以会引起多个部位的变化，包括消化道和呼吸道。
赵鹏医生
初期可能有腹泻，之后是咽部症状包括咽痛，咳嗽等
赵鹏医生
因为你描述的过程不太可能感染狂犬病的。
患者
我就是怕手上有什么细微的伤口我没注意到
赵鹏医生
这样细微的伤口，间接接触猫粮上可能存在的唾液，不可能感染的。因为病毒感染是需要一定量进入人体才会感染的。你这样细微伤口间接接触不可能感染的。
患者
那我现在该做什么呢？想快点好起来，因为明天还有重要的事
赵鹏医生
这个就像感冒一样一般五天左右。可以口服康泰克缓解咽痛发热，如果还拉肚子口服整肠生加思密达
患者
没有拉了，喉咙好像又不痛了
患者
现在感觉右脚发麻
赵鹏医生
这和手麻是一样的。前两天拉多了，注意饮食补充盐分，可以口服补液盐。
患者
好的好的，那有时感觉某个部位的肉蠕动了一下是为什么呀？
赵鹏医生
就像眼皮跳一样，是神经放电现象，偶尔一下没关系的。
患者
噢噢，好的，谢谢你啦医生
赵鹏医生
不客气！第一你的接触过程不太可能感染，第二你的表现也不像狂犬病发作早期表现
患者
好的
赵鹏医生
😊
患者
医生，我刚才有想拉的感觉但是拉不出来，喉咙又开始痛了
赵鹏医生
不发烧了吧！多喝水，口含西瓜霜含片之类的药物，如果不拉的话，关于肠道的药物不吃。
患者
37.2度，还有点
赵鹏医生
略微比你基础体温高一点
患者
嗯，低烧吧
患者
感觉不舒服
患者
有时会感觉手的某个部位刺痛，没问题吧？
赵鹏医生
没有关系的。适当多休息。多喝水，多吃水果。
患者
嗯好的，从刚才起一直感觉左手小拇指中间痛，不知道是肌肉痛还是骨头痛
赵鹏医生
一般骨头不会痛，还是肌肉或者表皮疼痛
患者
现在没痛了，刚才痛了一会儿
患者
唉好想吃麻辣火锅牛肉粉酸辣粉串串香啊_(:з」∠)_
患者
狂犬病人不会有食欲的吧？
患者
刚才肚子不舒服，咕咕响，恶心，冲去厕所吐了几次，几次都没吐出来，只吐了些酸水，吐的时候感觉上边肚子硬硬的，吐不出来，有窒息感
患者
一下子出了很多汗
赵鹏医生
最近还是吃清淡的吧！好利索再说吧。
患者
是的，我也只是嘴上说说
患者
和狂犬病有关系吗？
赵鹏医生
这个还是和狂犬病没关系。还是想胃肠型感冒的症状
患者
噢，我下午去开了些药，吃了一次，当时觉得有好转，结果刚才洗了个澡出来就又不舒服了
赵鹏医生
没有好得那么快的，晚上好好休息一晚。
患者
好的好的
患者
还可以洗澡是不是说明不怕水呢？
赵鹏医生
真的不像狂犬病的症状。😓
患者
好吧好吧，抱歉，我有点过分担心了，见谅
赵鹏医生
自己别瞎想了。😊
患者
好的，谢谢医生！
赵鹏医生
不客气！晚安，早点休息。明天早上会好一些
患者
今天好些了，但是大便是黑色的，怎么回事呀？
患者
我今天一上午都感觉很恶心
赵鹏医生
就是大便颜色深一些，不稀了吧。
患者
是的，有一点点稀，不是液体状了
患者
还是有一些低烧
患者
偏黑色
患者
等会儿准备上飞机，没有问题吧？
赵鹏医生
赵鹏医生
患者
刚才吃了泡面现在胃不舒服😭
患者
是出去玩儿
患者
但是低烧，有点担心，低烧感觉不容易好
赵鹏医生
患者
下飞机啦
患者
低烧但是人只有一点不舒服的感觉，准备到酒店后去买药
患者
解放军302医院是在北京吗？
赵鹏医生
是的，在西四环中路。注意早点休息，吃点清淡的
患者
噢噢，好的，我在上海，等拿了行李就回去休息
赵鹏医生
好的！希望快快恢复，能好好游玩。
患者
嗯嗯，谢谢医生啦！😁
赵鹏医生
不客气！😊
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