低烧37.3总觉得恶心食欲不振关节酸痛怎么回事

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朱光硕 消化内科 医师
河北省威县章台中心卫生院
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问题描述:大年三十低烧37.3,正月初四退烧,现在体温一直正常,但是总觉得恶心,食欲不振,关节酸痛,眼睛有点红。刚才泡完脚,身上发热,量腋下体温37.3。我是不是有肝炎还是胃肠炎?(男,37岁)
分析及建议乙肝两对半正常,可以排除肝炎丙肝一般没有什么症状。目前体温正常。现在是敏感时期,期间你有到过湖北,建议你最好还是到医院排查一下。排除了,再诊断是什么原因引起的,该怎么治疗就怎么治疗。具体你们那是怎么分的我不清楚,在我们这边就是发热门诊,或就是针对近期有到过湖北的,不放心自己要求排查的。那你可以服用奥美拉唑胶囊及肠炎宁观察2天,最多两天,没有明显缓解需要来医院就诊。适当多喝些热水。饮食上注意,不要吃辛辣冰冷刺激性食物,肉食少吃。注意室内通风。首先拍肺ct片。之前乙肝两对半正常,没有必要再复查。不需要做乙肝检查。
咨询时间: 2020-02-08
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患者

大年三十低烧37.3,正月初四退烧,现在体温一直正常,但是总觉得恶心,食欲不振,关节酸痛,眼睛有点红。刚才泡完脚,身上发热,量腋下体温37.3。我是不是有肝炎还是胃肠炎?(男,37岁)

朱光硕医生

您好,还有其他症状吗?之前有没有类似症状,乙肝两对半正常吗

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患者

我有乙肝抗体,这个恶心的感觉从十二月中旬喝了一次酒,第二天就有恶心的感觉

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患者

乙肝两对半也是正常的

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患者

会不会是丙肝

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患者

春节前感觉眼角膜有点红,手臂出现一些针眼大小的出血点

朱光硕医生

哦,乙肝两对半正常可以排除肝炎。

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丙肝呢?

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患者

会不会出现这种现象?

朱光硕医生

丙肝一般没有什么症状。往往体检中才会发现

朱光硕医生

期间有没有检查过

朱光硕医生

你近期有无到过疫区及无武汉人员接触史

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昨天晚上吃了点吗丁啉,感觉肚子咕咕咕叫了一晚上,放了屁

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如果湖北一天

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去过湖北一天

朱光硕医生

现在体温多少

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等下

朱光硕医生

什么时间回来的

朱光硕医生

家里成员有无类似症状

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1月23号回来

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也就是过年前一天

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家人没有症状

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回来后,隔离了十四天没出门

朱光硕医生

有没有干咳或腹泻症状

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前几天有点腹泻,没有咳嗽

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比较明显的症状就是恶心,食欲不振,吃不下饭,有点腹泻,但是基本没有水样腹泻

朱光硕医生

哦,手臂是什么样的出血点,多吗,有无疼痛或刺痒感

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36.4

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刚才量了腋下体温36.4

朱光硕医生

你对海鲜或什么东西有无过敏的,是过敏体质吗

朱光硕医生

目前体温正常

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患者

不过敏,不是过敏体质。现在主要就是食欲不振,有点腹泻,另外心跳的快,有点闷

朱光硕医生

有胸闷吗,感觉气短吗

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手臂就是很小的针尖大小的出血点,不多,以前也有,现在增加了些

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有胸闷气短,喝了热水就舒服些

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患者

会不会是肠胃炎,又导致了心肌炎。

朱光硕医生

现在是敏感时期,期间你有到过湖北,建议你最好还是到医院排查一下。

朱光硕医生

排除了,再诊断是什么原因引起的,该怎么治疗就怎么治疗

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患者

怎么排查呢?挂哪个科?

朱光硕医生

具体你们那是怎么分的我不清楚,在我们这边就是发热门诊,或就是针对近期有到过湖北的不放心自己要求排查的。

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患者

我感觉可能是肠胃紊乱导致的发烧,主要症状是吃不下饭,现在不发烧

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患者

如果真的是冠状病毒,可能早就传给家人了,我们天天在一起生活,都没有出过门

朱光硕医生

那你可以服用奥美拉唑胶囊及肠炎宁观察2天,最多两天,没有明显缓解需要来医院就诊。适当多喝些热水。

朱光硕医生

饮食上注意,不要吃辛辣冰冷刺激性食物,肉食少吃。注意室内通风。

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患者

手臂上针尖大小的出血点不知道什么原因

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患者

近期还要去查乙肝两对半吗?另外您说的排查是不是直接拍ct胸片,还是做核酸检测?

朱光硕医生

不知拍照片能看清楚不,方便拍个照片我看一下。

朱光硕医生

首先拍肺 ct片

朱光硕医生

之前乙肝两对半正常。没有必要再复查

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患者

我是十一月份体检做的乙肝两对半正常,有抗体。还需要做吗?另外喝热水后胸闷就好很多,是什么原因,心脏还是肺的原因

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患者

还有手臂出现针尖大小的鲜红出血点,不知道是什么原因,关节和头有点痛

朱光硕医生

不需要做乙肝检查。你说的胸闷是在胸骨柄正下还是偏左,你又说喝水后减轻,感觉是胃的原因。

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患者

胸闷好像是左胸闷

朱光硕医生

你自己感觉是心率快吗

朱光硕医生

心肌炎会有胸闷,气短发热症状,光靠这些症状也不一定确定是什么病,还需要进一步检查。

朱光硕医生

心率超过95是心率偏快

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患者

我摸了脉,心率是正常的,每分钟七十多下,就是觉得心跳的有点重,气有点提不上来

朱光硕医生

心率是正常的

朱光硕医生

有没有乏力的感觉

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心肌炎可以自己好吗?这段时间去医院是不是不安全?

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有乏力感觉

朱光硕医生

心肌炎不治疗不会好的,会越来越严重。

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我前天胸闷

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患者

我的食欲不振,手臂有针尖的出血点是不是也和心肌炎有关,心肌炎怎么检查?

朱光硕医生

你所说的症状又并不完全排除心脏问题,我又没有明确的诊断依据,也不能贸然给你下定论。建议你明天还是来医院检查一下,到社区开就医证明可以出行的。

朱光硕医生

做心电图,拍片子及化验心肌酶检查

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患者

图片因隐私问题无法显示

朱光硕医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

这是今天的检查结果,您看下能否确认有心肌炎吗?有T波改变和二尖瓣反流

朱光硕医生

二尖瓣轻微反流是非常轻的一种疾病,所以不用过分紧张,并没有任何器质性疾病的,T波改变稍微有点功血不足,但一般不会有明显的临床症状,以后需要注意,禁烟,少喝酒。你今天感觉怎么样。

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患者

感觉有点胸闷,胃口好像好些,不敢多吃,怕拉肚子。我的血项好像是正常的,是不是可以确诊是心肌炎呢?但是生化检查指标是正常的

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患者

我可以加你微信吗?

朱光硕医生

心肌酶是正常的。没有心率不齐,无心脏杂音不支持是心肌炎

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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