血值太低，怎么办？
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患者
血值太低，怎么办？有没有有问题（女，39岁）
刚才还没说完
图片因隐私问题无法显示
梁延晓医生
嗯嗯，放松心情 耐心等待观察看看吧。别太焦虑
患者
下次再要孩子，会不会再出现第二次？
患者
宫外孕这是什么引起的？
梁延晓医生
这个生化妊娠在人群中发生率，大约5%。连着发生两次的可能还是比较低的
梁延晓医生
宫外孕大多数是因为输卵管炎症导致的，也有其他一些原因，比如输卵管畸形，或者梗阻之类的
梁延晓医生
你现在先不要去想这么多
患者
说实话婚前流产过4次，那时候不懂
患者
跟流产有关系吗？
梁延晓医生
关系不大
患者
还是什么原因引起？
梁延晓医生
精子或卵子有问题或者是他俩在结合的过程中没结合好。就跟种庄稼的种子一样，种子本身不好，长不出苗。
患者
但是我有阴道炎跟它有关系吗？
梁延晓医生
没什么关系
梁延晓医生
一个好的胚胎，需要健康的精子和健康的卵子。
患者
下次再要孩子，还能怀吗？
梁延晓医生
一般没什么影响
患者
不知道我和他两人出哪毛病
梁延晓医生
可以做一下孕前查体
患者
哪个方面？
患者
查体查哪个
梁延晓医生
女性生殖检查：空腹血糖。血型（ABO @RH），优生五项，双项IgG、IgM（风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I、单纯疱疹病毒II、弓型体），妇科检查，白带常规或BV，妇科阴道彩超检查，女性激素六项、TCT、免疫四抗（抗精子抗体，抗卵巢抗体，抗心磷脂抗体，抗子宫内膜抗体）、甲状腺功能三项（TSH、T3、T4），凝血功能 、检查分泌物，支原体，衣原体 男性：精液常规检查。
患者
女的这么多？
梁延晓医生
对 男的相对来说很简单
梁延晓医生
你可以先查男性的
患者
我有儿子了
患者
老公也要查么？
梁延晓医生
？
患者
我有儿子12岁
梁延晓医生
同样的道理，你不是也要查吗
患者
但是意外怀上了，又不行了？
梁延晓医生
我知道的
患者
是不是年龄问题
患者
随着变化
梁延晓医生
这次胚胎不正常，有可能是精子有问题，也有可能是卵子有问题，还有可能是胚胎发育过程异常导致的。查体的目的一看是否能排除精子和卵子问题，二，为下次怀孕要一个健康的宝宝做准备
梁延晓医生
如果你的身体状况不好，又怎么孕育呢
患者
不过有一种药是不是对孕囊有关系？
梁延晓医生
？
患者
焦虑药一种
患者
还有被他乐克
梁延晓医生
有可能
患者
那种药？
患者
最有关系？
患者
我现在乳房太胀痛了
梁延晓医生
不一定是他的问题，但是有可能。
梁延晓医生
乳房胀痛是因为怀孕
患者
太慢了
患者
如果吃一种被他乐克可以怀孕吗？
梁延晓医生
是因为什么吃了被他乐克
梁延晓医生
是这四个字吗？
患者
对
患者
倍他乐克
梁延晓医生
哦哦
梁延晓医生
这个药是不建议妊娠期使用的。
患者
图片因隐私问题无法显示
梁延晓医生
妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起胎儿各种问题，包括胎儿发育迟缓
患者
不吃的话反跳怎么办？
梁延晓医生
你是因为什么吃药这个药？
患者
我吃半片
患者
心跳快
患者
还有焦虑药躯体形式障碍吃这个的
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梁延晓医生
那你能不能怀孕最好是去心内科做一下检查如果心脏有其他问题的话不一定能耐受怀孕
患者
吃半片
患者
就是心律不齐
梁延晓医生
你最好系统的查一下。如果你的心脏不能耐受怀孕的话，是不建议你怀孕的。
梁延晓医生
因为怀孕之后对你的心脏来说负荷会更重。
梁延晓医生
还是建议您这次问题解决完之后，下次怀孕之前，系统的查一查自己的身体，就算不是为了怀孕，也要定期查体。
患者
我顾虑流产对身体不好，隔12年就有了
患者
我很小心
梁延晓医生
嗯嗯
患者
心电图没有问题，但是就是快
患者
这次有了会不会影响以后身体状况
梁延晓医生
不至于
梁延晓医生
现在时间短
患者
目前留观察是吧
患者
宫外孕有恶心状况吗
梁延晓医生
会有
梁延晓医生
先观察
患者
好的，谢谢，等下周复查，是不是定期复查啊
患者
如果一直没有孕囊怎么办？
梁延晓医生
只能继续观察
患者
观察多久？
患者
一个月还第二月？
梁延晓医生
HCG不会一直这样慢腾腾的升的
患者
如果下周复查还是跟上次一样慢呢
梁延晓医生
没看到孕囊，但是HCG下降就基本要结束了
梁延晓医生
如果看到孕囊或者确定宫外孕，就肯定要处理了
患者
上升慢但是看不到孕囊呢
梁延晓医生
那就只能等
患者
😭
患者
等到什么时候啊😭
患者
快一个月了吧？
梁延晓医生
不敢给你开药的，这样贸然只要，更容易宫外孕
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