孕期妊娠糖尿病,产后48天,做糖耐...

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明瑜琳 产科 主治医师
九江市妇幼保健院
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问题描述:孕期妊娠糖尿病,产后48天,做糖耐检测,2小时后7.98(女,32岁)
分析及建议: 你把结果发给我看看,从糖耐来看没有达到糖尿病的标准。但是两小时血糖相对来说是稍微偏高一点的。正常应该7.8以下,你这个属于糖耐量较低,不需要吃降糖药,但是平时饮食要注意,还要适当运动,像你这种情况以后发展为糖尿病的概率会比别人大,所以平时饮食方面和运动方面都要注意,如果体型比较肥胖的话还要减肥。不需要复查,偶尔时不时去扎手指头看一下血糖情况,短时间内不需要复查,少吃甜食,特别是添加了糖的食品,白带结果提示有细菌性的阴道炎血常规没什么问题,平时拉尿会有不舒服吗,不用天天扎,时不时测一测就行,复查没有什么意义,你本来也没有达到糖尿病的标准。
咨询时间: 2024-06-15
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孕期妊娠糖尿病,产后48天,做糖耐检测,2小时后7.98(女,32岁)

明瑜琳医生

你好,你把结果发给我看看

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明瑜琳医生

空腹的呢

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稍等

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其他的报告也麻烦看下

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患者

我孕期也是餐后2小时的不通过

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那时候9点多

明瑜琳医生

从糖耐来看没有达到糖尿病的标准。

明瑜琳医生

但是两小时血糖相对来说是稍微偏高一点的。

明瑜琳医生

正常应该7.8以下

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患者

那我需要吃药吗

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患者

要怎么做

明瑜琳医生

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明瑜琳医生

你这个属于糖耐量较低

明瑜琳医生

不需要吃降糖药

明瑜琳医生

但是平时饮食要注意

明瑜琳医生

还要适当运动

明瑜琳医生

像你这种情况以后发展为糖尿病的概率会比别人大,所以平时饮食方面和运动方面都要注意,如果体型比较肥胖的话还要减肥。

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要像孕期那样严格控制吗

明瑜琳医生

那倒没有那么严格。

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那后面要重新复查吗

明瑜琳医生

不需要复查

明瑜琳医生

偶尔时不时去扎手指头看一下血糖情况

明瑜琳医生

短时间内不需要复查

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患者

我孕期和产后都喜欢吃甜食😢

明瑜琳医生

少吃甜食

明瑜琳医生

特别是添加了糖的食品

明瑜琳医生

白带结果提示有细菌性的阴道炎

明瑜琳医生

血常规没什么问题

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患者

我月子期间就是自己有在家扎手指,扎了几天都没问题,就没有控制了

明瑜琳医生

平时拉尿会有不舒服吗

明瑜琳医生

不用天天扎,时不时测一测就行

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如果我过多一两个月再去复查糖耐,那时候2小时的糖耐通过的话,是不是就代表没问题了?

明瑜琳医生

复查没有什么意义,你本来也没有达到糖尿病的标准

明瑜琳医生

复查没问题也不代表你以后就可以随便吃

明瑜琳医生

本身也只是让你平时稍微控制一些

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患者

就是产后拉尿跟以前不太一样的感觉,也不是不舒服,就是感受有点不同

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患者

我以为是盆地肌松的原因导致

明瑜琳医生

有可能是

明瑜琳医生

有没有去检查一下盆底

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患者

今天检查了,是松

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患者

我看尿常规底下两项➕➖

明瑜琳医生

那可以做盆底康复

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患者

是不是有问题

明瑜琳医生

如果平时拉尿不痛很可能是接尿没接好的原因

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患者

就是后面能做的就是控制一下饮食?像这样子有糖尿可能出现什么问题要及时看医生?

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患者

不痛的,接尿没接好是什么意思

明瑜琳医生

平时一个星期在家测一天血糖,这一天测早上空腹血糖和三餐后两小时血糖,如果空腹血糖超过7,餐后两小时血糖超过11.1就要去医院

明瑜琳医生

你接尿是一拉尿就接了吗

明瑜琳医生

还是接的中间的尿

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患者

今天我是因为做糖耐,中间不能喝水,然后护士说拉出2次尿后才能用第三泡尿去检测,因为时间赶,第三泡尿比较少,我拉出来一点之后再接尿的

明瑜琳医生

所以还是没接好,下次要尿多的时候接尿

明瑜琳医生

接中间的尿,前面和后面的都不要

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患者

那最后两项其实代表什么?

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患者

我有接最后的尿😢

明瑜琳医生

代表可能有尿路感染

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不然不够尿

明瑜琳医生

但是接尿没接好也会出现这种结果

明瑜琳医生

所以一般没尿路感染的症状的话大部分就是考虑尿没接好

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患者

那我要去复查还是直接处理尿路感染?

明瑜琳医生

你又没有尿路感染的症状

明瑜琳医生

不用处理

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患者

具体是什么症状?

明瑜琳医生

本身给你验尿其实医生主要也是想看尿酮体的情况

明瑜琳医生

尿频尿急尿痛,经常还会尿里面带血

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患者

尿频是有点点,不过我喂母乳喝水也多

明瑜琳医生

单纯的尿频不算

明瑜琳医生

很多人产后会有尿频

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患者

那就是主要痛和出血

明瑜琳医生

主要是痛

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患者

想问一下,那我后面也要减少白饭量吗?月子那时候我看自己几天检测没问题,就一大兜白米饭

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患者

然后后面如果尿痛就去医院

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患者

其他没问题了吧

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患者

对了,我这星期的大脚有出现很多一粒粒的,很痒,能知道什么原因吗

明瑜琳医生

暂时不需要减少饭量

明瑜琳医生

主要是甜食少吃,脂肪含量高的食物也少吃

明瑜琳医生

适当运动

明瑜琳医生

保持合适的体型

明瑜琳医生

是的

明瑜琳医生

去皮肤科看看

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患者

我产后的体重比孕前还轻了

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患者

那其他验血验尿就没其他问题了是吗?

明瑜琳医生

体型合适就行,不要太胖也不要太瘦

明瑜琳医生

其他的没什么问题

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患者

白带那里之前有开药塞阴道

明瑜琳医生

嗯,是要塞药的

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患者

好的,谢谢

明瑜琳医生

不客气呢

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