想咨询甲状腺方面的问题
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患者
您好，想咨询甲状腺方面的问题。（女，49岁）
张君丞医生
你好！想问什么问题呢？有甲状腺彩超和化验结果吗？
患者
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患者
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患者
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张君丞医生
不好意思，让你久等了！ 你家情况应该是甲状腺癌术后吧？ 目前吃的是优甲乐吧？ 从化验结果看，药物剂量大了，需要减量
张君丞医生
请问目前优甲乐（或者雷替斯）每天吃多少？
张君丞医生
手术后病理结果可以看看吗？
张君丞医生
甲状腺球蛋白抗体（TGAB）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）明显升高，以及彩超所见右侧甲状腺弥漫性改变，都是说有甲状腺自身免疫性疾病，也就是桥本氏甲状腺炎。 桥本氏病会损伤甲状腺，时间久了，就可能导致甲状腺功能减退，于是引起促甲状腺素升高，甲状腺素和游离甲状腺素降低。当然，不是所有人会出现甲减，只是一部分人会因为桥本氏甲状腺炎出现甲减。 只要甲状腺功能正常，也就是：促甲状腺素（TSH）、游离T3（FT3），游离T4（FT4）正常，那桥本氏甲状腺炎就不用治疗。你家吃药控制甲状腺功能，所以不用在意桥本氏甲状腺炎。 你的就是如此，虽然有桥本氏甲状腺炎，但甲状腺功能正常，因此不用治疗。 桥本氏病平时注意减少碘摄入：加碘盐、海带、紫菜等可以少吃，高碘饮食可加重桥本氏甲状腺炎。 另外：①每年需要化验甲状腺功能和甲状腺抗体，目的看甲状腺功能是不是正常，如果出现甲减，需要治疗。②每年需要定期做甲状腺彩超检查，有桥本氏甲状腺炎的人患甲状腺癌的风险比普通人要高一些，所以需要定定期做甲状腺彩超检查。
患者
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患者
不好意思，发错了好几张
张君丞医生
请问目前优甲乐吃多大剂量？
张君丞医生
我需要知道患者目前用药剂量，然后决定如何减量
张君丞医生
我今天特别忙，没能及时回复，非常抱歉！
患者
两片半
张君丞医生
建议在目前基础上，每天减量1/4片，吃一个月后复查甲状腺功能
患者
好的，谢谢
患者
想问一下那个“促甲状腺素受体抗体”高是什么意思？
患者
这个指标第一次检查
张君丞医生
促甲状腺素受体抗体，升高是甲亢的指标
张君丞医生
这个指标升高，对于你家情况，意义不大
患者
这个和药量有点大有关系吗
张君丞医生
没有关系
患者
哦，那这个指标可以调节吗
张君丞医生
对于你家情况，这个指标，不用管它。
患者
那就是不用管他吧，目前就是调整一下药量就可以了吧。
张君丞医生
是的，目前只用调整一下药量就可以
张君丞医生
不好意思让你久等了！
患者
谢谢。木有关系，你们都挺忙的
张君丞医生
不客气！
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