摔伤后发生癫痫的可能性如何

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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高性价比
服务态度好
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沈阳市
问题描述:曹主任,您好,我爱人,8号凌晨骑车摔伤,摔到头部,三小时后在山东省千佛山医院做了开颅手术,这是48小时后的CT片子和报告,请您帮忙综合研判一下,未来发生癫痫的可能性如何,谢谢(男,38岁)
分析及建议: 片子看到了,左侧顶部硬膜外血肿,血肿清除的非常好,恢复的也很不错,很幸运,这个硬膜外血肿,和脑组织隔着一层硬脑膜,相对发生癫痫的概率小很多,而且位于顶叶,概率更低,顺利的话,应该没问题的,不发生癫痫,还是很安全的,另外,颅内的蛛网膜下腔出血,也要注意,代表脑组织表面少量出血,服用抗癫痫药会更安全,很低,三个月以后,看看吧,也得看个体因素的,颅底骨折,造成的,顶叶为主,可能会有头痛,头晕,理解,不幸中的万幸,顶部为主的,现在,恢复很好,硬膜外血肿,本身发生癫痫概率极小,这个部位,发生癫痫的概率也是不大的,主要是有没有脑组织损伤,毕竟才四天,心意了,应该是血肿压迫所致神志不清,左侧肢体不自主运动,右侧肢体不太动。这个不属于癫痫的。
咨询时间: 2024-08-12
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曹主任,您好,我爱人,8号凌晨骑车摔伤,摔到头部,三小时后在山东省千佛山医院做了开颅手术,这是48小时后的CT片子和报告,请您帮忙综合研判一下,未来发生癫痫的可能性如何,谢谢(男,38岁)
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曹英海医生

你好,稍等,我看看资料。

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患者

目前,没有发作过癫痫,术后五个小时就有意识,苏醒也很快,现在除了有点嗜睡,其他还好,术后最高温度37.4大概,体温也一直比较平稳一直保持36℃多

曹英海医生

片子看到了,左侧顶部硬膜外血肿

曹英海医生

血肿清除的非常好

曹英海医生

恢复的也很不错

曹英海医生

很幸运

曹英海医生

这个硬膜外血肿,和脑组织隔着一层硬脑膜,

曹英海医生

相对发生癫痫的概率小很多

曹英海医生

而且位于顶叶,概率更低

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患者

我看报告是左侧颞叶等,我很害怕,因为他平时工作是操控无人机,单独作业很多,不知道以后还能不能胜任

曹英海医生

顺利的话,应该没问题的

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患者

因为当天晚上,情况很紧急,当时脑中线已发生位移,我们还签了特重型颅脑外伤,所以很担心。以您的临床经验,这种情况多长时间如果不发生癫痫基本就安全了呢?术后还要遵医嘱服用抗癫痫药物呢

曹英海医生

不发生癫痫,还是很安全的

曹英海医生

另外,颅内的蛛网膜下腔出血,也要注意,代表脑组织表面少量出血

曹英海医生

服用抗癫痫药会更安全

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患者

嗯嗯,根据您的经验,他发生癫痫的可能性还是很低的是吗

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患者

可以忽略不计吗

曹英海医生

很低

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患者

他目前左耳有轻微的渗血,这会有什么影响吗

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患者

像他恢复多久后可以独立驾车比较安全呢

曹英海医生

现在还有渗血吗?

曹英海医生

三个月以后,看看吧

曹英海医生

也得看个体因素的

曹英海医生

颅底骨折,造成的

曹英海医生

大多数,一星期内会消失

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患者

他这属于顶叶受损吗

曹英海医生

术前我没看到

曹英海医生

顶叶为主

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患者

而且他目前前额有些胀痛,这都是术后的正常表现是吗

曹英海医生

对这个受伤程度来说,就算很轻的症状了

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患者

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患者

嗯嗯,未来可能会有哪些后遗症呢

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患者

毕竟他还年轻,我们应该做好哪些预防呢

曹英海医生

可能会有头痛,头晕

曹英海医生

其他,概率不大

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患者

嗯嗯,谢谢曹主任,我们最担心的就是癫痫发生的概率,其他都还好,毕竟年轻,还要有独立的工作

曹英海医生

理解🤝

曹英海医生

不幸中的万幸

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患者

虽然我们素未谋面,我作为患者家属对您表示十分信任,如果没有其他后遗症就太好了,不幸中的万幸

曹英海医生

🤝

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患者

术后三个月不发生癫痫,是不是后期发生的可能性就不大了,更何况他这个部位本身发生概率就比较低

曹英海医生

对的

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患者

好的,十分感谢

曹英海医生

别客气,欢迎关注并好评曹医生!💝💝 有问题,随时联系我! 祝早日康复!

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患者

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患者

主任这是术前拍的,请您看看再确认过目一下,是不是顶叶为主

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患者

另外,伤情是否影响癫痫发作程度的判断

曹英海医生

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曹英海医生

顶部为主的

曹英海医生

现在,恢复很好

曹英海医生

硬膜外血肿,本身发生癫痫概率极小

曹英海医生

这个部位,发生癫痫的概率也是不大的

曹英海医生

别太担心

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患者

好的好的,向您致谢

曹英海医生

别客气

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患者

哦,曹主任,他是开颅手术,对癫痫发作业不会有影响吗

曹英海医生

和是否开颅,关系不大的

曹英海医生

主要是有没有脑组织损伤

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患者

嗯嗯,好的

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患者

目前,他肢体,语言,意识都可以,就是还嗜睡

曹英海医生

慢慢来吧

曹英海医生

毕竟才四天

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患者

嗯嗯,谢谢

曹英海医生

🤝

曹英海医生

感谢心意了💝💝

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患者

应该的,感谢您的耐心,我们作为家属特别想听到大夫的专业声音,很感谢

曹英海医生

别客气,能帮到您,我也很高兴😎

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患者

曹主任,还有一个情况没有向您说明,手术前,我爱人有一边肢体会不自主动,不激烈,就是乱动,偶尔曲腿,偶尔把腿倒下,另外一边肢体不太能动,这种属于术前癫痫吗? 但是术后都没再出现。

曹英海医生

应该是血肿压迫所致神志不清,左侧肢体不自主运动,右侧肢体不太动。

曹英海医生

这个不属于癫痫的

曹英海医生

主要是血肿压迫所致的

曹英海医生

神经系统功能障碍

曹英海医生

手术解除血肿压迫,症状缓解了

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患者

嗯嗯,是的,现在大夫给他又加了抗生素,头孢曲松钠

曹英海医生

头孢类抗生素

曹英海医生

估计是,因为颅底骨折所致外耳道流血

曹英海医生

预防感染

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患者

对,因为耳漏,说是消炎

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患者

嗯嗯

曹英海医生

对的

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患者

好的,术后四天一直没有打过抗生素

曹英海医生

问题不大

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患者

曹主任,我对象在刚发现的时候,这边大夫说他属于特重型颅脑外伤,脑中线移位,还有对冲伤就是那个蛛网膜下出血,这种情况,会不会对大脑组织有损伤,手术取出血肿说是40ML,也不会增加癫痫概率吗? 不好意思,又打扰您

曹英海医生

刚受伤时左侧硬膜外血肿很大量,已经致昏迷和右侧肢体瘫痪

曹英海医生

所以当时是特重型

曹英海医生

现在,血肿已经清除,恢复很好

曹英海医生

蛛网膜下腔出血,是脑组织表面很少量出血

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患者

哦,这样,您现在看的片子说明脑组织本身没有损伤是吗

曹英海医生

损伤不重

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患者

嗯嗯,不会造成很大癫痫风险是吗

曹英海医生

风险不大

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曹英海 神经外科 主任医师
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