62岁老人右侧肋骨骨折2根怎么治疗

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马福刚 胸外科 主任医师
平顶山市第一人民医院
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从业34年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:马主任好,男62岁,7月4日上午骑车摔伤(轻微),下午胸部疼痛做了ct显示右侧肋骨骨折2根。住院后7月5日下午三维ct检查显示右侧肋骨骨折3根肺部挫伤。 吊水(氯化钠西咪替丁)后状态好,不吊水的时候胸部咳嗽时疼痛。 请问是否需要手术治疗,保守治疗的话是否有后续影响?感谢回答。(男,36岁)
分析及建议: 看看报告单上有没有二维码,有的话拍一下发过来扫描以后可以看动态的电子版影像,首先来讲,因为肋骨骨折外伤做CT检查,发现了这种肺部微小结节属于良性结节,后续正常年度体检就可以了,没什么问题,右侧肋骨多发骨折,但基本上没有明显的错位,像这种因为自己跌倒损伤,不涉及到第三方,不需要肋骨手术矫正,近期疼痛明显对症止痛治疗就可以了。后续恢复好以后不影响体力活动及工作,需要注意的是,隔了一天复查,7月5号和四号相比,右侧胸腔有少量积气,这个是肋骨骨折短端,导致肺损伤概率。目前气胸量很少,继续观察,可以先不用胸腔闭式引流。
咨询时间: 2024-07-06
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马主任好,男62岁,7月4日上午骑车摔伤(轻微),下午胸部疼痛做了ct显示右侧肋骨骨折2根。住院后7月5日下午三维ct检查显示右侧肋骨骨折3根肺部挫伤。 吊水(氯化钠,西咪替丁)后状态好,不吊水的时候胸部咳嗽时疼痛。 请问是否需要手术治疗,保守治疗的话是否有后续影响?感谢回答。(男,36岁)
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马福刚医生

你好,是否需要做手术,我们需要看肋骨有没有明显的错位? 气胸的量严不严重? 看看报告单上有没有二维码,有的话拍一下发过来扫描以后可以看动态的电子版影像

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摔伤当天7月4日的

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住院后7月5日的三维稍等我看下有没有二维码

马福刚医生

身份证号码后六位发过来

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谢谢马主任

马福刚医生

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马福刚医生

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马福刚医生

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马福刚医生

首先来讲,因为肋骨骨折外伤做CT检查,发现了这种肺部微小结节属于良性结节,后续正常年度体检就可以了,没什么问题

马福刚医生

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马福刚医生

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马福刚医生

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马福刚医生

右侧肋骨多发骨折,但基本上没有明显的错位,像这种因为自己跌倒损伤,不涉及到第三方,不需要肋骨手术矫正,近期疼痛明显对症止痛治疗就可以了。 后续恢复好以后不影响体力活动及工作

马福刚医生

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马福刚医生

需要注意的是,隔了一天复查,7月5号和四号相比,右侧胸腔有少量积气,这个是肋骨骨折短端,导致肺损伤概率。 目前气胸量很少,继续观察,可以先不用胸腔闭式引流。 后续三天左右再复查CT,看看气体量有没有增多,如果继续增多,有可能会进行胸腔闭式引流,排气减压,如果没有继续增多,等待气体逐渐吸收即可

马福刚医生

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马福刚医生

肋骨骨折,造成少量的胸腔积液,也就是少量的渗血。目前积液量很少,继续观察。 后续在复查CT观察积液量的变化

马福刚医生

OK

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感谢马主任详细解答!

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患者

那目前来说就是在医院静养观察(是否有日常注意事项),三天后复查(还是做三维重建吗)

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另请问目前来看如果手术的话主要是针对肋骨骨折还是肺挫伤。

马福刚医生

后续复查主要是观察气胸的量是否在增多还是减少。 肋骨骨折,已经明确的情况下,做普通CT就可以了

马福刚医生

如果中间有胸痛,尤其是胸闷加重,就不必等三天,需要随时复查CT,看看气胸量是否突然增多,需要及时处理

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患者

马主任好,今天上午复查了ct,肺部气体减少了,患者自身感觉状态较前两天有好转。

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患者

ct报告要下午才能出来

马福刚医生

既然复查CT胸腔积气呈现减少的趋势,说明已经在吸收,向好的方面转化,那就不用再考虑胸腔闭式引流了。 至于肋骨骨折,前面详细讲过,可以采取保守治疗,不用手术

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好的,感谢马主任,最后请问饮食需要注意些什么吗,有没有能帮助恢复的食材

马福刚医生

做到正常健康饮食就可以了,比如低油低盐低脂低糖。 目前受伤恢复期可以适度补充一些蛋白质,比如牛奶,鸡蛋,鱼肉。 这种情况也没有必要刻意进补

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