胃疼时而明显时而没事放屁多怎么回事
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患者
胃疼，时而明显，时而没事，放屁多（女，35岁）
胃镜两年前，就是差不多这样的症状，腹部ct一年前，想着日常检查一下，超声一个月前
胃镜两年前，就是差不多这样的症状，腹部ct一年前，想着日常检查一下，超声一个月前
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张林昊医生
您好，腹痛天天都发生吗
张林昊医生
腹痛剧烈吗，突发吗，持续不缓解吗？ 每次腹痛有何诱因？ 有无伴随发热呕吐拉肚子？ 放屁正不正常？
张林昊医生
胃镜没什么大问题
患者
就是近这两个月，说不好什么时候就会不舒服，一般上午和晚上没事，就是下午，而且很奇怪的是忙起来，运动也没事，旅游也没事，就是感觉自己总关注，越想越疼，诱因这次是吃了冰水果，西瓜，就开始不舒服了，放屁打嗝之后会缓解，没有发热拉肚子，大便非常正常，一天一次，胃疼不是很严重，就是隐隐的，有时感觉针刺一样，有时候顶着疼
张林昊医生
需要问下： 1. 睡眠如何？ 2. 是否焦虑？是否容易激动甚至动怒？ 3. 生活工作等压力大不大？经常担心害怕身边的什么事情，特别是小事？ 4. 总觉得生活没什么乐趣消极情绪？ 5. 是否对以前喜欢做的事情或者以前喜欢吃的食物不感兴趣了？ 6. 如果您在专心干活做事情，是否仍容易觉得不舒服？ 7. 是否难以放松？容易坐立不安？ 如果存在上述情况，有没有6个月以上，且在大多数日子里都存在，难以控制？
患者
我上个月底去医院，医生开了一个拉错的药，还有一个胃黏膜的药和吗丁啉，我吃了一个星期吧，突然自己就好了，而且我这两天吃冰的辣的，而且晚上吃宵夜也没事啊，但就是昨天突然又不舒服了，上午起来就有点拧着疼，后来自己缓解了，下午四点吃了饭，也没疼，饭有点点辣，晚上喝了一点比较酸的饮料好像又不行了，晚上12点多睡觉的时候一直觉得胃顶胀，有一股气顶在嗓子眼，想打嗝打不出来，做起来好一些，躺着就恶心，一直半睡半醒，后来到四点多起来吐了，其实当时也可以忍着不吐，但是实在打不出来嗝，结果一看吐的都是下午吃的饭，还有没有消化的青菜，鱼丸，都能看见，而且味道还是那个芝麻酱辣椒的味道，感觉根本就没消化。吐完是不恶心了，嗓子眼没症状了，胃就开始一阵一阵蠕动的绞痛，从胃顶部到肚脐，其实反而蠕动起来会好很多，但是大部分时间还是顶着，刺痛，绞痛，现在刚起来，睡着就不疼，醒来就疼
患者
确诊焦虑症，就是两年前，心脏身体症状，检查一切正常，又转移到胃肠道，后来做了胃镜当时就不疼了，后来去看心理科，开了盐酸帕罗西汀，一直没有吃，睡眠不好，压力大，要么睡不着，要么总是醒
张林昊医生
多半是精神情绪问题
张林昊医生
可以用帕罗西汀
张林昊医生
彩超ct也都没什么
张林昊医生
如果不愿意帕罗西汀，一般消化药物有效，也行。但是可能也需要长期用药
患者
后来我去年有一次在网上看到新闻说第一年胃镜正常，第二年就胃癌的信息，然后又焦虑了，从去年开始，胃又开始不舒服，难受一两周，好几个月，然后又难受，但是这次是四月份从英国回来之后吃了冰水果一下就不行了，也是断断续续到现在
张林昊医生
目前这样用这些药： 慷彼申（米曲菌胰酶片） 每天吃3次，随餐服用（与餐同服），每次1片，吃14天。 艾司奥美拉唑，每次20mg，每2天1次，早上空腹吃，用药14天（14天吃7粒药）。 舒丽启能（马来酸曲美布汀），每次100mg，每天3次，饭前吃，吃14天。
张林昊医生
情绪这些对消化功能那是会有影响的。如果有情绪因素存在，首先自行调节。 如果情绪调节不好，可以考虑精神科评估这方面用药。
张林昊医生
其他，建议如下： 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品，可能有损消化功能。 3. 为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求太多运动。劳累或运动过多会加重消化道负担。多休息。
患者
还能好起来吗？
患者
之前消化科的医生给我说如果我焦虑一直在就很难好，吃药也没用，就很烦，但是真的感觉到疼啊，其他症状都没有
患者
之前医生开的瑞把派特还有，这个就不吃了是吧？
患者
我前两周已经吃了一周多的拉错的药，现在重新开始再吃两周是吗？
患者
想问一下您我现在此时此刻胃时不时就拧着疼一下，怎么缓解啊？
患者
热敷有效果吗？
张林昊医生
消化问题多半是慢性病，可能反反复复，谈不上治愈
患者
不会发展成胃癌吧？
患者
益生菌可以吃吗？
张林昊医生
可以尝试
张林昊医生
可以，益生菌想吃都可以长期吃
张林昊医生
不要多想
患者
好的，谢谢，因为持续时间一长我就害怕，越害怕越关注，越关注越明显，感觉就这么一直恶性循环着，那是不是比如冰的水果，韭菜，粽子，这些都引起过胃不舒服，以后就不要吃了？
患者
那个艾司奥美拉错片剂可以吗？
张林昊医生
可以
张林昊医生
是的。吃了不舒服的就别吃
患者
那以后一直需要忌口吗？
患者
就吃两周药是吧？如果好转了就注意饮食，不用再继续吃了是吗？
张林昊医生
是的。多半需要
张林昊医生
后续只有根据情况再说
患者
好的，我先吃上两周，就是这两周内如果自己好了也继续把药吃完是吗？
患者
吃完药如果还有情况我再和您联系
张林昊医生
是
张林昊医生
好的
患者
您好，那个消化酶空腹可以吃吗？因为我刚才吃了一个，想着下午吃饭再吃一个，晚上睡觉再吃一个可以吗？
患者
刚刚正常排便了，也打了几个嗝，胃痛缓解一些了
张林昊医生
随餐用药
张林昊医生
这样效果最佳
患者
那就是我还是吃点东西是吧？不一定很多，饼干这种可以吧？
张林昊医生
可以
张林昊医生
不饿的话，待正餐再吃嘛
患者
可是我现在想减肥，一天就吃两顿，早餐和午餐，一般在上午11点左右吃一顿，下午三点半左右吃一顿
患者
现在胃还是不舒服，晚上没睡好还有点头晕，感觉隐隐的还是有点恶心，刚量了体温是正常的，但是没有胃口，这几天都准备少吃一点
张林昊医生
身高体重多少
患者
身高160，体重47-48，以前体重40-42，没有超过45，这一两年就长了很多，但是感觉也瘦不下来
患者
我突然觉得自己胖了很多，哪怕胃不舒服也没有影响胃口食欲，还是想吃，以为自己甲减了，因为也没劲，烦躁，焦虑，去检查了甲状腺的彩超和验血也都正常，就觉得自己身体很沉，觉得很胖
张林昊医生
这体重建议别减肥，已经都算消瘦营养不良了
张林昊医生
我认为精神情绪因素占主要的。
张林昊医生
正常三餐，否则肯定会更不舒服
患者
可是我有的时候明明状态很好，但是还是会突然不舒服，不觉得有焦虑啊，就是很烦人
患者
因为我上午不工作，睡觉时间比较长，醒来起床都11点左右了，吃一些早饭，下午三点半左右再吃一顿正餐，晚上大部分时间都会再吃一点零食
患者
刚睡了一会儿觉，现在好多了，不恶心了，不头晕了，胃还是有点不舒服，但是能感觉在蠕动了，现在准备吃饭，吃第二次药，然后晚上10点半再吃第三次
张林昊医生
好的
患者
您好，我下午一直觉得很虚弱，很累那种，胃热敷能缓解，拿走还是有些不舒服，刚才量体温37.7，有点发烧怎么办啊，没有再吐了，也没有拉肚子，就是下午那会觉得有点冷
张林昊医生
是不是有可能受凉感冒，或不洁饮食
患者
我感觉我今天凌晨吐应该就是我昨天喝了一些凉的，还有吹空调的原因，下午就觉得身体很冷，刚才洗完澡后觉得很虚弱，然后感觉屁股胯骨那里肌肉痛，我觉得应该是肠胃感冒了，我记得我前两年肠胃感冒，医生开了藿香正气水，可以用吗？您上午给我说的那些药还可以继续用吗？需要明天上午去医院化验血吗？
张林昊医生
感冒主要是对症治疗。不舒服不明显的话，多休息就行
张林昊医生
我说的药物不影响。可以继续
张林昊医生
如果难受，可以查： crp 血常规 肝肾功 血电解质 大便常规
患者
好的，目前喝了一个藿香正气水，头不晕了，感觉快要出汗了，体温也没有再升高，我明天起来看我的状态，谢谢您
张林昊医生
好的不客气
患者
您好，我没有发烧了，胃一点也不疼了，昨天晚上睡觉的时候就感觉胃开始蠕动了，后来放了两个屁就不疼了
患者
您昨天给我说的那些药我还是坚持吃两周是吧？
张林昊医生
是的
患者
还是要注意饮食对吧？那我现在没什么症状了就不用去医院化验了吧
患者
您好，我现在虽然不发烧了，但是觉得在空调的房间就呆不成，还是觉得有点冷，体温上午到现在就是35.8-36.2这样，怎么回事啊？和我没怎么吃东西有关系吗？
张林昊医生
无特殊明显不舒服，可以观察
张林昊医生
不吃东西有关系。建议正常饮食
张林昊医生
最近已经有感冒，需要避免受凉
患者
体温会慢慢恢复吧
张林昊医生
您说的体温是正常的
患者
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张林昊医生
这个就是病毒感染表现
患者
觉得还是很虚弱，去医院化验了血
张林昊医生
观察，多休息
患者
还在排队等医生复诊，不是很严重吧？
张林昊医生
这个指标不严重
张林昊医生
肝肾功那些没查吗
患者
查了，还没出结果，还查了心肌酶之类的，电解质什么的
患者
今天胃几乎没有什么不舒服了，刚才吃了饭有一点点胀，但是打了两个嗝现在又好了，我先等结果吧，之后和您联系
患者
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患者
医生开了升白片和补钾的，说可能是呕吐发烧后的应激反应，让两三天后复查
张林昊医生
可以
张林昊医生
没什么大问题
患者
还是我自己今天太焦虑了，越想越晕，虽然胃不疼了，但是喝了很多水还是觉得有点胀，那我就还按照您昨天给的药继续吃
患者
总是担心自己是不是得什么重病，就是得去医院检查一下才能安心，医生说白细胞减少可能是应激反应，但是又说让我检测，我就还是有点担心
张林昊医生
别担心 还好。调节情绪
患者
对对，我就是这个问题，所以我知道我要是再去做一次胃镜肯定胃在短时间内不会再难受了，但是绝对会转到下一个方面，就是好焦虑，我还是要尽量调节我的情绪，谢谢您
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张林昊医生
好的不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
