有痔疮史内痔外痔均有大便便血怎么办

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朱军 肛肠科 副主任医师
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从业24年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:大便便血,鲜血,有痔疮史,内痔外痔均有。二月初的时候就有过一次,因为吃辣的,就怀疑是吃辣导致,第二天也就没有了,就开始注意饮食不吃辣了。昨天上午排便,也没有感觉,擦的时候突然发现纸上有血,一看马桶里也有,才发现又便血了,后来又拉了一次,在盆里拍了照。今天排泄还有,但是量可以昨天那么大了。请问各位医生,这是什么问题呢。图片第一张是便后拍的,第二张是搅开了拍的。(女,49岁)去年做过一次肠镜,前年做过一次胃镜
分析及建议: 考虑痔疮的可能性大。结肠镜有息肉,切除后一年要复查。肠镜胃镜不会导致出血。一般不会。正规公立医院的专科做肛门指检肛门镜检查。您的情况还是考虑痔疮的可能性大。痔疮可以反复发作。结肠息肉切除后一年要复查。现在不急着做结肠镜检查,可以先按照痔疮治疗,如果效果不好,再做结肠镜检查。现在做肛门指检肛门镜检查就可以。痔疮保守治疗方法,要保持大便通畅,忌辛辣刺激食物,忌饮酒。如果有症状,局部应用痔疮栓或痔疮膏,口服痔疮药。切完息肉一年再做结肠镜检查就可以,现在考虑是痔疮,按照痔疮治疗,如果痔疮治疗无效,再做结肠镜检查
咨询时间: 2020-03-21
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大便便血,鲜血,有痔疮史,内痔外痔均有。二月初的时候就有过一次,因为吃辣的,就怀疑是吃辣导致,第二天也就没有了,就开始注意饮食不吃辣了。昨天上午排便,也没有感觉,擦的时候突然发现纸上有血,一看马桶里也有,才发现又便血了,后来又拉了一次,在盆里拍了照。今天排泄还有,但是量可以昨天那么大了。请问各位医生,这是什么问题呢。图片第一张是便后拍的,第二张是搅开了拍的。(女,49岁)
去年做过一次肠镜,前年做过一次胃镜
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朱军医生

你好,这种情况多长时间?大便时肛门痛不痛?

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患者

不痛,去年六七月份有一次,二月初有一次,昨天一次今天一次

朱军医生

排便时肛门部有没有肿物脱出或者突出?

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没有的

朱军医生

考虑痔疮的可能性大

朱军医生

结肠镜有息肉,切除后一年要复查

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那就怕长不好的东西,做肠镜和胃镜的这个地方会导致出血吗

朱军医生

哪个地方,没太看懂您说的意思。肠镜和胃镜不会导致出血。

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就是去年做肠镜长息肉的地方可能会导致这次的出血吗

朱军医生

一般不会

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那如果明天便后再次出血,需要去做粪便化验?血常规肿瘤标志物?肠镜?还需要做什么?

朱军医生

正规公立医院的专科做肛门指检,肛门镜检查。

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患者

去年因为六七月份出血后,八月份去北京宣武门医院,八月份做过一次指检,说是痔疮

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患者

但是今年又出现了,就又有点担心害怕

朱军医生

您的情况还是考虑痔疮的可能性大

朱军医生

痔疮可以反复发作

朱军医生

结肠息肉切除后一年要复查

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患者

那明天需要带粪便去化验吗,如果需要就提前在家里准备好?

朱军医生

我觉得化验大便意义不大,您化验大便的目的是什么?

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患者

没有啥目的,我也不懂,就以为化验粪便有用,那听您的意思,就是需要做指检和肠镜检查就可以吧?那现在如果还在出血的话能做肠镜吗,会不会有影响?

朱军医生

现在不急着做结肠镜检查,可以先按照痔疮治疗,如果效果不好再做结肠镜检查。现在做肛门指检和肛门镜检查就可以。

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患者

那如果是痔疮的话,需要用什么药呢,在十五年前做过痔疮手术。您的意思是切完息肉一年再做结肠镜检查,现在做意义不大是吧?

朱军医生

痔疮保守治疗方法,要保持大便通畅,忌辛辣刺激食物,忌饮酒。如果有症状,局部应用痔疮 栓或痔疮 膏,口服痔疮药。切完息肉一年再做结肠镜检查就可以,现在考虑是痔疮,按照痔疮治疗,如果痔疮治疗无效,再做结肠镜检查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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