痛风已经半个月了吃了两天依托考昔还稍微有点疼咋办

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陈利鸿 内分泌与代谢科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第8
从业14年
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成都市
问题描述:陈医生你好 我的痛风已经半个月了 吃了两天依托考昔 又吃了几天扶他林 又吃了五天依托考昔 现在还稍微有点疼 我的问题是 第一 我要不要继续吃依托考昔 看说明书说服用时长不超过八天 但是我怕忽然又疼起来 第二 我现在可以是否开始服用非布司他尿酸 用量多少(未标记,1天)
分析及建议依托考昔不能继续服用了。疼痛好转了。可以每天小剂量扶他林止痛就行。可以开始降尿酸治疗了。非布司他每天一颗(40mg)就行。比如扶他林25mg。吃10天,半个月都可以的。最长可以用到6个月;。用药期间一定注意消化道副作用,观察大便有无变黑,出血。你这个多半不是。那个地方叫第一跖趾关节,是痛风最长发生的部位,很多人都有点突出的。尿酸高;有尿酸盐沉积;还没有形成肉眼可见的痛风石尿酸控制不的好,痛风石都可以化掉。不过,时间比较长。尿酸控制的好,痛风石都可以化掉。一般来说,降尿酸需要长期治疗。可以2-3年后尝试看停药尿酸还会不会高起来,再评估。
咨询时间: 2020-08-05
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陈医生你好 我的痛风已经半个月了 吃了两天依托考昔 又吃了几天扶他林 又吃了五天依托考昔 现在还稍微有点疼 我的问题是 第一 我要不要继续吃依托考昔 看说明书说服用时长不超过八天 但是我怕忽然又疼起来 第二 我现在可以是否开始服用非布司他降尿酸 用量多少(未标记,1天)

陈利鸿医生

依托考昔不能继续服用了

陈利鸿医生

疼痛好转了。可以每天小剂量 扶他林止痛就行

陈利鸿医生

可以开始降尿酸治疗了。非布司他 每天一颗(40mg)就行

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小剂量是指多少

陈利鸿医生

比如 扶他林 25mg

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患者

吃一个月非布司他后去查尿酸对吧

陈利鸿医生

可以

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患者

扶他林可以持续吃多久 我这个痛已经半个月了 是不是有所谓的痛风石之类

陈利鸿医生

吃10天 半个月都可以的。最长可以用到6个月;

陈利鸿医生

用药期间一定注意消化道副作用,观察大便有无变黑,出血

陈利鸿医生

是不是痛风石,看得出来,摸得到

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患者

会突出吗 痛风石

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

是不是这样

陈利鸿医生

你这个多半不是。那个地方叫 第一跖趾关节,是痛风最长发生的部位,很多人都有点突出的

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图片因隐私问题无法显示

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患者

这个不是吗

陈利鸿医生

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患者

为啥我都半个月还没好😭

陈利鸿医生

尿酸高;有尿酸盐沉积;还没有形成肉眼可见的痛风石

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患者

那我靠降尿酸药能化解尿酸盐吗

陈利鸿医生

可以的。尿酸控制不的好,痛风石都可以化掉

陈利鸿医生

不过,时间比较长

陈利鸿医生

可以的。尿酸控制的好,痛风石都可以化掉

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患者

是要天天吃药吗

陈利鸿医生

一般来说,降尿酸需要长期治疗。可以2-3年后尝试看停药尿酸还会不会高起来,再评估

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患者

听说这个病主要靠降尿酸 运动那些影响不大是不是

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患者

就是连续吃两到三年吗

陈利鸿医生

是的

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刚看了一下非布司他说明书 说服用两周后就要去检查看是否达到360 如果没达到加大剂量到80 和您说的服用一个月再去检查不一样 那我应该按照哪个服用

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患者

还有扶他林 我是一天吃25mg就可以 还是吃三次25mg

陈利鸿医生

可以2周就复查;一般来说效果不错,很少需要吃2颗的时候

陈利鸿医生

不再疼痛之后;扶他林只需要每天吃 1颗就行

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患者

现在还疼痛就一天吃三次吗

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患者

还有饮食运动这些需要怎么配合吗

陈利鸿医生

疼痛期间少活动。饮食上注意不要吃嘌呤高的食物,比如:动物内脏,啤酒,豆制品等(这个网上都可以查到,还全面)

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患者

现在还疼痛就一天吃三次吗

陈利鸿医生

可以。一天3次

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两个药一起吃还是分开

陈利鸿医生

不影响的。都可以

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如果长期服用非布司他降尿酸 那饮食对尿酸指标影响还大不大

陈利鸿医生

饮食是基础;但是饮食降尿酸的作用并不大。但是,把饮食习惯调整好,一来减少糖尿病高血压等风险,二来为可能的停药做准备

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患者

那像猪肉牛肉这些是不是少吃 海鲜酒类禁吃

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我现在还是没搞太懂 怎么样才是个饮食良好的习惯😓

陈利鸿医生

对于你来说,就是控制好嘌呤类食物,饮食总量不能吃太多,如果体重超重就减少饮食量。因为糖尿病,高血压,高尿酸等很多疾病的发生的危险因素差不多,相同的控制方式

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患者

我担心吃初期非布司他又疼 能否吃半片 一个月后去检查指标 这样会不会更稳妥一些

陈利鸿医生

没有这种说法

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