脸部患有玫瑰痤疮怎么治疗
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患者
脸部患有玫瑰痤疮 现在治疗方案为爱宁达递减为隔天一次快三周 白天用15%的壬二酸 每天50mg盐酸米诺环素 之前在家里状态比较好 现在来南宁才四天开始严重 一出去就皮肤发烫发红自我感觉灼热感不舒服且持续时间长 感觉皮肤很脆弱所以暂时停掉了壬二酸 教室里或者中午也都发热厉害 高温紫外线影响也大 脸上有固定红斑 鼻翼两边红血丝红斑厉害 油性皮肤 毛孔大 偶尔会痒不会痛 想请问下我接下来怎么治疗比较好？该怎样稳定皮肤 减少发红发烫 谢谢（女，22岁）
图片因隐私问题无法显示
陈奇权医生
您好，很高兴为您解答～
陈奇权医生
从图片看，目前玫瑰痤疮的体征已经很轻了
陈奇权医生
鼻唇沟的红斑，是脂溢性皮炎的表现，局部可以外用甲硝唑凝胶+你现在用的吡美莫司乳膏～
陈奇权医生
现在继续口服盐酸米诺环素已经没有必要，可以换口服异维a酸胶囊，低剂量口服，每天一粒，饭后服用～外用药不变
患者
我鼻子是脂溢性皮炎对吗 对的 我皮肤特别特别油 以前也吃过一个月的泰尔丝 停掉就返油了
患者
现在拍的是没有红烫情况下的 实际上红烫的时候很多 那就是红成一片
陈奇权医生
嗯嗯，知道的，玫瑰痤疮的红是很难消退的，日常生活中尽量避免刺激诱发因素是很关键的～泰尔丝在玫瑰痤疮的治疗中也很关键，特别是你现在合并脂溢性皮炎比较明显的时候，坚持吃两个月的泰尔丝会对整个玫瑰痤疮的症状都有意义～
患者
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患者
这差不多是我出去外面回来后发红的样子
患者
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患者
不敢涂防晒霜容易发红 只有撑伞 现在紫外线很强 一出去就发热 跟人讲话密闭空间也是 简直太难受 也很自卑难过
患者
从长痘开始发展到玫瑰痤疮 以前都诊断为脂溢性皮炎 已经有八年了 总是反反复复没有痊愈 吃过很多药😭
患者
医生长期使用爱宁达的话会造成皮肤屏障受损吧 我从6.25用到现在 递减为隔天一次已经三周了 接下来怎么递减呢 三天一次可以吗
陈奇权医生
玫瑰痤疮最为棘手的症状就是潮红，目前对于患者遇热或者刺激后出现潮红的这个情况，确实没有更好的手段～
陈奇权医生
吡美莫司可以间断长期用，皮肤屏障的恢复，后期靠自身的正确护肤
陈奇权医生
推荐后期自我护肤可以用薇诺娜的特护霜～
陈奇权医生
薇诺娜的舒敏保湿系列产品对于后期皮肤屏障的修复，都很有作用～
患者
其他药妆也可以使用吧 我现在用的珂润浸润保湿霜 那我皮肤现在是不是停掉壬二酸比较好？
患者
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患者
这个对于发红会效果好点吗
陈奇权医生
我刚就正在想要不要给你用羟氯喹，但是目前的情况。先吃泰尔丝，后期再吃羟氯喹
患者
这个对眼睛伤害会不会比较大？我现在近视了比较后怕 泰尔丝的话我昨天刚查过肝肾功能正常就可以吃对吧 我现在已经成了药罐子了 泰尔丝加上这次已经吃过三次了 只是不连续吃的时间也不长
陈奇权医生
不会～
患者
好的 我现在外用甲硝唑凝胶的话可以缓解发红吗 就是脸颊薄薄涂一层 爱宁达的话接下来递减为三天一次可以吗
陈奇权医生
甲硝唑针对的是你的脂溢性皮炎，甲硝唑本身对缓解面部潮红没有作用～你现在玫瑰痤疮的面部炎症已经很轻，三天用一次吡美莫司是合理的～
患者
好的 递减周期为三周可以吧
患者
洗面奶可以用吗 皮肤太油了 用的氨基酸洗面奶 像我是不是用医学护肤品比较好比如薇诺娜这些还是只要不过敏就可以了？
陈奇权医生
洗面奶可以用，建议用医学护肤品，雅漾或薇诺娜的舒敏洗面奶
患者
那有时候脸色特别暗沉 发黄跟玫瑰痤疮会有关系吗 毛孔大 鼻子上黑头也多这些除了激光还有别的改善方法吗
患者
还有医生我脸上的痣越来越多 是没做好防晒的原因吗 怎么去除还有预防呀
陈奇权医生
那些跟玫瑰痤疮有一定的关系，也是玫瑰痤疮炎症后的表现，毛孔和黑头的问题，坚持吃泰尔丝会改善的～
患者
还有医生我脸上的痣越来越多 脸颊上也有了黄褐色的斑块 是没做好防晒的原因吗 怎么去除还有预防呀
陈奇权医生
不建议现在处理痣的问题
患者
那如果口服丹参酮胶囊配合盐酸米诺环素 或者赛能配合米诺环素效果会好点吗 或者就按照你说的先吃泰尔丝？问题比较多 麻烦了哈
陈奇权医生
我的意见是先吃泰尔丝，每天一粒，吃一个月到两个月后根据情况再调整，看是否加羟氯喹～现在用盐酸米诺环素和丹参没有意义～
患者
我的体重53kg 泰尔丝每次一颗就可以了？然后爱宁达三天一次 鼻翼两边甲硝唑混合爱宁达擦 这是您的治疗方案对吗
陈奇权医生
对的～
患者
那我现在壬二酸不要用了对吧 防晒的话硬防晒？我有吃亚麻籽油胶囊 可以跟泰尔丝一起吃？
陈奇权医生
壬二酸不用了，防晒建议加强物理防晒，防晒乳建议雅漾或薇诺娜的舒敏防晒霜，可以吃泰尔丝，不影响
患者
好的 那我先吃泰尔丝 谢谢医生的解答 有问题再找您
陈奇权医生
不客气～晚安
患者
晚安 对了 最后一个问题 失眠或者熬夜对玫瑰痤疮影响大吗
陈奇权医生
大！
患者
噢 好 那我之后调整作息时间
患者
晚安
陈奇权医生
嗯嗯，晚安
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