父亲直肠癌晚期,肝转移,最近B超显示腹部积液,还能生存多久

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刘波 介入与放疗中心 主治医师
长治市肿瘤医院
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问题描述:父亲直肠癌晚期肝转移,最近B超显示腹部积液,还能生存多久?目前需要怎样处理?(男,80岁)
分析及建议: 通常情况下,直肠癌发生肝转移的生存期很短,况且目前合并腹腔积液,证明疾病进展,初步估计患者生存期很短了,但是具体多久不好判断。目前处理方法为针对性的进行腹腔积液抽水治疗,以期缓解患者因腹水导致的相关症状。那么可以考虑腹腔穿刺抽液治疗。因为腹水的情况证明疾病有所进展,一般都属于癌症晚期的并发症,合并低蛋白血症引起。一般腹腔穿刺抽液很简单,风险很小。假如腹水不多,一般不需要做腹腔穿刺抽液,在临床上建议能不抽,尽量不抽,因为腹水基本上都是体内的营养物质。
咨询时间: 2020-04-27
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患者

父亲直肠癌晚期肝转移,最近B超显示腹部积液,还能生存多久?目前需要怎样处理?(男,80岁)

刘波医生

您好!很高兴为您答疑解惑!

刘波医生

请发报告过来看看!

刘波医生

患者目前整体情况怎样?可以自理吗?

刘波医生

您好!通常情况下直肠癌发生肝转移的生存期很短,况且目前合并腹腔积液,证明疾病进展,初步估计患者生存期很短了,但是具体多久不好判断

刘波医生

目前处理方法为针对性的进行腹腔积液抽水治疗,以期缓解患者因腹水导致的相关症状

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患者

不好意思刚才有急事,非常感谢您的答复!其实自从诊断后父亲已经完全自理生活旅游了快两年了,最近2-3月开始腹痛,近一个月来食欲不振,精神开始大变样了

刘波医生

患者目前有腹胀的症状吗?

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患者

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患者

刘波医生

那么可以考虑腹腔穿刺抽液治疗

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患者

副作用大吗?会有风险吗?

刘波医生

因为腹水的情况证明疾病有所进展,一般都属于癌症晚期的并发症,合并低蛋白血症引起

刘波医生

一般腹腔穿刺抽液很简单,风险很小

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患者

如果腹水不多呢?

刘波医生

假如腹水不多一般不需要做腹腔穿刺抽液,在临床上建议能不抽尽量不抽,因为腹水基本上都是体内的营养物质

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患者

我们一直没有做过多的化疗,相对轻微的化疗一有反应就停,但目前如果医生建议再次尝试化疗,您觉得有用吗?

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患者

好的,周三我们会再去三甲医院重新做一个检查,看腹水情况

刘波医生

目前根据患者的病情,建议化疗,但是看到患者的年龄后,就强烈建议患者不要再进行化疗了,因为在临床上我们的建议是大于75周岁的老年患者化疗慎重,大于80周岁的一般就不化疗了

刘波医生

嗯嗯,可以的,至于腹水的情况,我是这样建议的,只要患者没有明显的腹胀症状,就暂时不要抽液,

刘波医生

或者腹水量不多,不建议抽液

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患者

好的,谢谢您,一个很不愿意面对的问题:虽然陪伴父亲快乐生活了两年,以这样的情形如果不化疗还有多久生存期?

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患者

父亲是坚强的,这两年他到哪都看不出是个病人

刘波医生

假如就目前情况,疾病继续发展的情况下,很不乐观,要看腹水的量,和其他合并症的严重程度,

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患者

双脚肿吃了一些利水的药和精油涂抹后好很多了

刘波医生

我们的经验是,在临床上癌症晚期相关性腹水的出现标志着疾病的进展,假如控制较好的情况下患者仍然可以带瘤长期生存,但是腹水持续加重的情况下生存期一般不超过半年

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患者

很不乐观是3-6个月?

刘波医生

是的

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患者

腹水如果刚开始有可能控制甚至消除吗?

刘波医生

假如腹水初期形成,完全有可能控制的很好,临床上有许多方法可以治疗腹水

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患者

太好了,希望刚开始,请教有些什么好的方法?

刘波医生

比如,腹腔热灌注极少量化疗药物,或者白介素,或者口服靶向药物治疗等

刘波医生

全身应用人血白蛋白等

刘波医生

这些方法都可以不同程度的控制腹水形成

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患者

但完全消除没有可能对吗?

刘波医生

假如控制良好的情况下是可以完全消除的

刘波医生

主要还是看患者对于治疗方案的效果怎样?

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患者

太好了,另外从刚才发给您的B超报告上看,您觉得目前除了肝转移还有哪里也转移了?

刘波医生

其他部位暂时没发现,只是提示了一下胰腺回声增粗,这没有临床意义,可以暂时不管他

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患者

这是目前疫情状态下父亲自己去附近社区医院做的B超,医生夸大了说已全面扩散,感觉除了腹水是新的状况其它缺乏依据,所以有必要后天去肿瘤医院再做检查,现在您也这样说我更心安一点,也更有信心希望能控制并扭转腹水

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患者

太谢谢了,已经很晚,不打扰了,祝您晚安!

刘波医生

没事的,您客气了!等您父亲做了复查后可以再次联系帮您分析病情!晚安!

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患者

好的,谢谢🙏

刘波医生

😊

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患者

不好意思请教一下,再找您要怎样搜索?这是我第一次使用百度

刘波医生

我是刘波医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

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患者

明白,谢谢,也祝您幸福!

刘波医生

嗯嗯谢谢!晚安!

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