3岁宝宝发烧喉咙里有痰该怎么办
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患者
医生我们宝宝下午4点半好好又烧起来了、耳温枪38.6、喉咙里好像有痰堵着、一直呼噜噜呼噜噜的（男，3岁）
朱伟娜医生
您好。宝宝上周送幼儿园了吗？家里有人感冒了吗？
患者
送了、就去了两天
患者
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患者
4点半吃了4毫升的美林
朱伟娜医生
小孩子发烧首先要考虑感染性疾病。如果上周送幼儿园了，可能被小朋友传染的，有潜伏期的。
患者
现在看他舒服多了、刚才看他难受的脸通红
朱伟娜医生
可能有痰，粘稠不好突出，所以不舒服
患者
鼻涕没有、就像鼻子堵了一样、要张口呼吸
朱伟娜医生
嗯，那就是鼻子不通气
患者
盐水家里有、上次你让买我买了好几瓶
患者
雾化药也有
朱伟娜医生
嗯，可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒缓解鼻塞低烧症状，雾化吸入化痰。
患者
木舒坦的要有
朱伟娜医生
沐舒坦暂时不用
患者
这个药家里没有
朱伟娜医生
哪个？
患者
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患者
只有这个
患者
雾化怎么做
患者
朱医生您再帮我说一下
朱伟娜医生
热速清与小儿氨酚黄那敏颗粒不同的。
患者
那晚上不用行不行、我明天去药店买
朱伟娜医生
雾化吸入用药：布地奈德半只＋生理盐水3毫升，用压缩雾化机，每次大约10分钟，早晨起来和晚上睡前各做一次。
朱伟娜医生
可以的。
患者
医生为什么我们鼻涕没有咳嗽没有、直接就是喉咙鼻子的痰一样的、还发烧这是怎么回事
朱伟娜医生
感冒症状之所以与平时不太一样，可能与感冒的感染的病毒类型不同有关。好多种病毒都可能引起的感冒。
朱伟娜医生
有鼻塞，所以鼻涕有可能倒流到喉咙，所以会有喉咙呼噜的声音
患者
医生现在烧退下来了、晚上不知道会不会再烧起来
朱伟娜医生
有可能还会烧
患者
鼻涕没有也用盐水喷吗？
患者
晚上烧起来我继续用4毫升美林吗？
朱伟娜医生
嗯，生理海水滴鼻液有清理鼻腔，修复鼻黏膜的作用
朱伟娜医生
嗯，可以的。
患者
早起雾化、就这样可以的吗？医生
朱伟娜医生
早起雾化一次，晚上睡前做一次雾化
患者
医生如果明天还烧、是不是要去医院
朱伟娜医生
一般发烧超过3天需要到医院查血。明天查血有点早
患者
嗯！希望明天能退烧
朱伟娜医生
咱们观察今天与明天发烧的频繁程度，和最高烧多少度的峰值，先有一个最初的判断。
朱伟娜医生
如果只是普通感冒，可能烧的不会特别高，也不会特别频繁
朱伟娜医生
如果是流感，一般会高烧居多，发烧也会比较频繁。
患者
嗯嗯嗯！现在起又要麻烦你了医生
朱伟娜医生
不用客气
患者
今天下午烧最高38.6、就是睡觉睡一半醒了、醒后一直哭闹、我看脸很红量了一下、38.6
患者
看他一直哭闹不舒服就立马给他喝了美林
朱伟娜医生
嗯。
朱伟娜医生
吃了美林退了烧了吗
患者
退了、4点半吃的、6点不到就退了
朱伟娜医生
退烧效果目前看来还可以。
患者
是的、比上次手足口病的烧退的快多了、温度也低
患者
刚刚还吃了半碗的小米粥
朱伟娜医生
嗯，目前看还行哈
患者
医生要不要给他吃点德国的那种感冒颗粒
朱伟娜医生
德国的不知道是什么成份
朱伟娜医生
国产的小儿感冒颗粒就可以
患者
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患者
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朱伟娜医生
这个我也不认识😓
患者
我就是崇洋媚外、以后再也不买这些外国的东西了
患者
那晚上就不给吃药了、就雾化
患者
医生水果什么都可以吃吧
朱伟娜医生
😊好的
朱伟娜医生
太甜的不要多吃
患者
嗯嗯
患者
目前体温正常
朱伟娜医生
好！
患者
医生、昨晚上11点半又吃了一次美林、温度38.3、我就是看他不舒服、有点寒战、到早上现在6点、再量一只耳朵37.8、一只耳朵36.9
患者
我自己耳朵的、两只耳朵只差一度
患者
现在一只耳朵37.5、一只耳朵37.1
患者
他一直是张口呼吸、鼻涕又没有的、鼻子是塞住了
患者
医生高烧是没有、低烧、一直是低烧
患者
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朱伟娜医生
低烧一般问题不大，还是考虑普通感冒。低烧是普通感冒的一个症状，低烧对身体没有危害，不适合于病菌在体内的生存，只是反映身体正在与病菌作斗争的一个状态。
患者
那医生还是雾化、跟感冒药吗？
患者
还有低烧到38度多看着他难受也能吃退烧药吧
朱伟娜医生
生理海水滴鼻液能够促进鼻粘膜修复，但是不能够很快解决鼻塞的问题，如果鼻塞影响了睡觉，影响了吃东西，可以临时用呋麻滴鼻液滴鼻子来缓解鼻塞的症状。这个呋嘛滴鼻液不像生理海水滴鼻液那样没有任何副作用，用的时间太久了，可能会导致鼻黏膜萎缩，但是如果鼻塞特别难受，偶尔用几天一般问题不大。因为它的原理是使鼻黏膜的血管收缩，所以作用立竿见影。
朱伟娜医生
这个温度如果宝宝精神挺好的，没有特别的不舒服，可以不用退烧药。如果宝宝很难受，也可以使用退烧药。目前国际通用的退烧指南，不再以温度的高低为用药界限，而是以宝宝身体的舒适度为界限。
患者
嗯好的医生、那早上晚上还是雾化吗
朱伟娜医生
嗯，如果咳嗽多，就做雾化。
患者
现在咳嗽没有咳嗽
患者
医生您吃什么、他想吃虾、海里的鱼、这些能不能吃
朱伟娜医生
嗓子里还有呼噜呼噜的痰吗？
患者
有的
患者
鼻塞挺严重、现在鼻涕有点出来了
朱伟娜医生
那就接着做雾化
朱伟娜医生
每天用生理海水滴鼻液洗鼻子3-5次
患者
好的医生
朱伟娜医生
鱼和虾吃一点点问题不大，不要吃太多，以防过敏和不易消化
患者
对了医生、感冒药吃你说的那种吗？
朱伟娜医生
嗯，是的
患者
医生是买护彤的还是葵花的
朱伟娜医生
护彤吧，都差不多，成份一样。是个缓解鼻塞打喷嚏流鼻涕咳嗽低烧等综合症状的复合制剂。
患者
好的
朱伟娜医生
嗯
患者
医生、他现在鼻涕是黄鼻涕
朱伟娜医生
很多黄鼻涕吗？
患者
多不多、就是醒鼻涕的时候、出来的是那种淡黄的鼻涕
患者
不是清水的那种鼻涕
朱伟娜医生
那就不要紧。清水的鼻涕是初期，逐渐恢复的时候变成略微粘稠的黄鼻涕。
朱伟娜医生
如果特别多的黄鼻涕，要警惕合成细菌感染或鼻窦炎。如果不是特别多，稀稀的黄鼻涕，意义不大。
患者
嗯嗯嗯、那就好
朱伟娜医生
嗯
患者
鸡蛋、肉、鱼、都能吃吗
朱伟娜医生
能吃，不要吃太多，不容易消化
朱伟娜医生
生病的时候，消化能力也会减弱，胃肠道功能减弱。
患者
嗯！他现在精神挺好 、我就怕烧
朱伟娜医生
低烧不要紧
患者
嗯嗯嗯
患者
医生、目前体温又高起来了、38.1了
患者
鼻涕比较厚黄
朱伟娜医生
护彤吃了吗？
朱伟娜医生
也有一定的退烧作用的，因为这里面含有小儿对乙酰氨基酚。
患者
还没药要傍晚才能到
患者
那怎么办？等下吃点退烧药
患者
吃了小半碗饭
朱伟娜医生
这个温度问题不太大，用不用退烧药要看孩子的精神状态：如果孩子因为发烧特别蔫儿，特别难受，全身不舒服，就可以用一次退烧药；如果他精神状态还行，没有对他有特别大的影响，也没有特别难受，就可以再等等。
患者
嗯嗯嗯谢谢医生
朱伟娜医生
不用客气
患者
医生我忘记问你了、这个退烧药喝好以后能不能马上喝水
朱伟娜医生
能
朱伟娜医生
多喝水有利于药物代谢起作用
患者
嗯嗯嗯
朱伟娜医生
又烧高了吗？
患者
刚刚给吃了美林、烧到38.5
患者
医生这烧怎么不退的、一直烧着
朱伟娜医生
摸摸手和脚凉不凉？
患者
手脚现在还好、暖的
患者
医生晚上我要注意点什么
朱伟娜医生
暖的就问题不大，如果手脚冰凉，一般体温还会继续往上升而且不容易退。如果手脚温暖，体温容易退下来。
朱伟娜医生
多喝水，注意手脚的保暖，可以热水泡脚或者按摩按摩搓搓脚促进循环。
患者
如果明天还发烧、要不要去医院化验一下血
朱伟娜医生
1号下午开始发烧，一直烧的也不高，明天可以再观察观察，后天如果还烧去医院化验血常规和crp和超敏反应蛋白
患者
好的医生、医生这个烧什么时候能退下去不再上来了啊
朱伟娜医生
一般观察3天，如果不退烧需要进一步检查。目前看烧的也不高，症状也还像是普通感冒，不太像是流感。一般的感冒一周左右能够完全好，发烧3到5天时间不等。主要要看宝宝伴随发烧的症状，有没有特别萎靡不振，精神不好，头疼恶心吐等，如果没有这些症状，就应该问题不大。
患者
嗯嗯嗯！反正有您在、我安心
朱伟娜医生
😊
患者
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患者
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患者
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患者
医生吃那种比较好
朱伟娜医生
中间的这种吧
患者
今天到目前为止没有烧、那还是继续吃中间的那种吗
朱伟娜医生
没有发烧，目前都还有哪些症状？
患者
就是鼻涕、鼻塞、偶尔会咳嗽一两声、鼻涕早上比较黄、现在又不黄了、精神状态挺好、没烧、现在就是这样的情况
朱伟娜医生
宝宝目前这种情况，可以不用吃药了。目前只有鼻子的症状，可以用生理海水滴鼻液每天洗鼻子，就可以改善鼻子的症状，修复鼻黏膜。
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