慢粒白血病一直拉稀该怎么办

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宋姣杰 血液病科 医师
邢台市人民医院
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问题描述慢粒白血病,现在一直拉稀,拉了三天,今天已经是水便了,一直在吃双歧杆菌三联,现在应该怎么办(男,29岁)
分析及建议: 可以吃些止血药物。
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咨询时间: 2022-11-11
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慢粒白血病,现在一直拉稀,拉了三天,今天已经是水便了,一直在吃双歧杆菌三联,现在应该怎么办(男,29岁)
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宋姣杰医生

可以吃些止血药物。

宋姣杰医生

蒙脱石散

宋姣杰医生

50ml兑一袋

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患者

他这个血液的问题不影响么,不敢随意吃药

宋姣杰医生

不会影响

宋姣杰医生

孕妇都可以吃

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肚子有点痛 正常吗,用去医院化验便常规么,这是肠炎还是什么问题

宋姣杰医生

可以化验一下

宋姣杰医生

肚子痛可能是急性肠炎

宋姣杰医生

如果大便有白细胞

宋姣杰医生

需要吃些消炎药物

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患者

这个慢粒是会经常拉肚子么,前几天已经拉过了,这几天又拉,平时吃东西有什么忌口么,就是不能吃什么,

宋姣杰医生

没什么不能吃的,只要吃的不难受,吃啥都行

宋姣杰医生

你吃治疗的药物多久了

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患者

10月21日开始吃的,最开始时候白细胞20多万,最后一次化验是1.7万,出院时候让一周在验一次血常规,如果白细胞低了要停药么还是怎么着

宋姣杰医生

白细胞一般不会低于正常

宋姣杰医生

就是是不是吃药后开始拉肚子的

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是,吃的甲磺酸氟马替尼片,吃了大概一周以后就拉了几天,然后再医院输了几天乳酸环丙沙星的液不拉了,这几天又拉了,每天上午是正常大便的形态,到了下午是水便了

宋姣杰医生

富马替尼有腹泻副作用

宋姣杰医生

查个大便

宋姣杰医生

如果没事

宋姣杰医生

怕是药物副作用

宋姣杰医生

你要是不耐受这个药就换尼洛替尼

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患者

那怎么办,以后会一直拉么

宋姣杰医生

有些人慢慢适应就不拉了

宋姣杰医生

如果一只不好

宋姣杰医生

就只能换药了

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患者

换药也不能轻易换吧,刚吃这个药稳定了,就直接换么?怎么确定这个拉肚子是副作用还是别的什么呢

宋姣杰医生

拉肚子会有白细胞升高

宋姣杰医生

再有就是一拉好几个月

宋姣杰医生

炎症也不能这么久吧

宋姣杰医生

不耐受当然需要换药了

宋姣杰医生

总腹泻你也受不了啊

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患者

您通过我发的这个检查结果,看他这个白血病严重么,这是属于什么情况,什么基因的,您能帮我解释一下么

宋姣杰医生

慢粒白血病确诊明确

宋姣杰医生

宋姣杰医生

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患者

那这跟他的什么基因突变有关系么,做的这些检查不是为了查是什么基因么?他现在还有胸部骨折,肺气肿,肝脓肿什么的其他疾病,当时在医院没治疗,这些用治疗么,还是控制好了白血病这些就慢慢好了

宋姣杰医生

宋姣杰医生

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患者

那他这个基因的结果确定他是什么基因的突变呢,属于常见的还是罕见的,严重么,他这个胸部骨折骨科看了不用管,但是他现在咳嗽,他有可能是咳嗽造成骨折么

宋姣杰医生

这个不知道是不是咳嗽导致骨折,基因突变是诊断就是典型的慢粒

宋姣杰医生

目前看在慢性期

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患者

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患者

您帮忙看一下,今天验的血常规和便常规,现在血常规是正常了么?大便这个呢

宋姣杰医生

大便正常,血常规基本正常

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患者

那这个拉肚子是吃的药的事么,6天前验的血常规还高,一周就正常了,我在吃药不会降的低了吧

宋姣杰医生

应该不会,本来就该吃药降到正常范围内

宋姣杰医生

这个拉肚子那个药30%多的有腹泻表现

宋姣杰医生

不好说是不是

宋姣杰医生

如果一只吃一直有

宋姣杰医生

那就可能是药的事了

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患者

昨天吃了一顿蒙脱石散今天就不拉了,那以后要是还拉,就吃蒙脱石散可以么?

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患者

我看那个网上说不能说吃酸性的食物,有这个说法么,柚子,橙子的可以吃么

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宋姣杰 血液病科 医师
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