降压药依那普利加用氢氯噻嗪咋样

已通过实名认证
执业资质已审核通过
唐韩 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
好评 4.9
接诊量 3.1千
同行认可 100
从业10年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:降压药依那普利加用氢氯噻嗪咋样(男,54岁)
分析及建议: 可以这样联合服用的,能加强降压效果。血压控制的还可以。因为换了氨氯地平的话,可能降压效果不太够。目前你觉得最困扰你的不良反应是哪个,我看看怎么调整方案。因为有的人如果有牙结石刺激,也会加重牙龈增生。那换成缬沙坦氢氯噻嗪。这样你只需要吃一片药。它是不影响血糖,然后能减少血糖高引起的肾脏损害,减少尿蛋白缬沙坦也有类似作用,是普利类药物基础上的新一代降压药。你的血糖,可能还需要饮食控制的。有种两个药复合在一起的,就是缬沙坦氢氯噻嗪,国产的是金缬克,进口的复代文倍他乐克还是要吃的,减慢心率,保护心脏的。只有先这样试试了,由于你对氨氯地平反应太大。如果心率快,倍他乐克加到一天2片,早晚各一。
咨询时间: 2020-02-21
患者头像
患者

降压药依那普利加用氢氯噻嗪咋样(男,54岁)

唐韩医生

可以这样联合服用的,能加强降压效果。

患者头像
患者

我现在早上服用氨氯地平加托平(缬沙坦)各一粒加半片25倍它洛克,下午15点左右还需加服一片氨氯地平才行,我血糖6.9,且牙龈增生厉害,您看改服以上依那普利+氢氯噻嗪早上服各一片咋样?

唐韩医生

你现在血压多少。

患者头像
患者

一般85左右/130 左右

患者头像
患者

影响性功能

患者头像
患者

如果谈业务提劲的话,95/150左右

患者头像
患者

我想换药试试

唐韩医生

好的,血压控制的还可以。你以前最高血压多少。

唐韩医生

因为换了氨氯地平的话,可能降压效果不太够

患者头像
患者

110/160

患者头像
患者

但牙龈增生厉害

唐韩医生

好的。目前你觉得最困扰你的不良反应是哪个,我看看怎么调整方案。牙龈增生有去口腔科看过吗。

患者头像
患者

看过,只有手术切除增生部分或换药

患者头像
患者

牙龈增生和阳痿最困扰我

唐韩医生

好吧,因为有的人如果有牙结石刺激,也会加重牙龈增生。

患者头像
患者

下午15点左右加服一片氨氯地平后,老瞌睡

唐韩医生

你发现高血压多久了,这几个药吃了多久了。

患者头像
患者

吃药15年了,这几种药吃了5年了

唐韩医生

好的,那换成缬沙坦氢氯噻嗪。这样你只需要吃一片药。

患者头像
患者

我血糖高了有半年了,7左右,我看依那普利对血糖有好处

唐韩医生

它是不影响血糖,然后能减少血糖高引起的肾脏损害,减少尿蛋白。缬沙坦也有类似作用,是普利类药物基础上的新一代降压药。

唐韩医生

你的血糖,可能还需要饮食控制的。

患者头像
患者

您说我可换成缬沙坦一粒加一粒氢氯噻嗪,管一天

患者头像
患者

倍他洛克不用吃了,下午15点加的一片也不用吃了

唐韩医生

不是,有种两个药复合在一起的,就是缬沙坦氢氯噻嗪,国产的是金缬克,进口的复代文

唐韩医生

倍他乐克还是要吃的,减慢心率,保护心脏的。

患者头像
患者

一天早上服一粒即可吗

唐韩医生

嗯,是的。

唐韩医生

只有先这样试试了,由于你对氨氯地平反应太大。

唐韩医生

平时心率多少,快吗。

患者头像
患者

哦,那就试试,每天早上服一粒缬沙坦氢氯噻嗪加半片25倍他洛克

唐韩医生

如果心率快,倍他乐克加到一天2片,早晚各一。也有降压效果。不然拿了一个氨氯地平,怕你降压效果不理想。

患者头像
患者

55/80

患者头像
患者

吃一片心率会降到55/60

唐韩医生

那不行,还是只能半片。

患者头像
患者

倍他洛克我吃半片刚好,一般心率70左右

唐韩医生

还是一天一片缬沙坦氢氯噻嗪,然后半片倍他乐克。

唐韩医生

多测测血压看看。

唐韩医生

你之前的降压方案吃下来,是不是最近下午血压会高,我看你最近下午还吃氨氯地平的呢

患者头像
患者

吃您推荐的药,如果血压降不下来,需要加其它降压药吗?

唐韩医生

也没别的药好加了,总共就这几类药了。如果血压控制不好,只能下午再吃一顿,一天2次。

唐韩医生

因为氨氯地平降压效果还是挺强的。换了药后,饮食上注意,要清淡,少油盐,多吃新鲜蔬菜和水果,戒烟戒酒,多休息,适度运动。通过改善生活方式帮您把血压再控制的好一点。

患者头像
患者

下午加一种药就行了,您看是加缬沙坦一粒还是加那种复合药?

唐韩医生

你平时下午血压会高到多少。

唐韩医生

或者晚上

患者头像
患者

17点后98/158左右

患者头像
患者

好的,我弄清楚了,早上吃缬沙坦氢氯噻嗪一片+半片倍他洛克试试

唐韩医生

嗯,先按这方案吃了看,结合改善生活方式。多测测血压

患者头像
患者

不行的话下午15点左右加一次

唐韩医生

嗯,是的。

唐韩医生

一定要改善生活方式,能帮助你控制血压的,使药物的作用发挥到最大。

唐韩医生

不然只能药物加量。

唐韩医生

不要太过辛苦,冬天注意保暖,天气冷了,我们的血压也会蹭蹭上涨。

患者头像
患者

哦,我晚上还服一片瑞他伐他丁钙+一片阿司匹林

患者头像
患者

18年春节轻微脑梗一次

唐韩医生

这两个药不影响。

唐韩医生

但你一定要注意改善生活方式。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
唐韩 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
好评 4.9
接诊量 3.1千
同行认可 100
从业10年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部