有慢性肾炎过敏性紫癜性肾炎怎么治疗
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患者
上面的图是最近今天的大便。2018年7月查出患有慢性肾炎，2019年7月出现紫癜后改诊为过敏性紫癜性肾炎，长期服用氯沙坦钾片(科素亚)。从19年9月起经常早晨排便排不干净，晨起时、刷牙后、早饭后经常需要排便，平时排便经常2－3比，近2天遗精后开始腹泻得有点严重，早晨拉了4次大便了，跟服用饿氯沙坦钾片有关吗？吃地衣芽孢杆菌活菌胶囊3天了，腹泻有所好转，但早晨还是排便次数多，偶伴有腹痛。（男，21岁）
图片因隐私问题无法显示
吴水清医生
你好这种情况之前去医院做过么检
患者
有做过一次大便常规，刚好正常
吴水清医生
肠镜？
患者
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患者
大便纸上发现有点血
吴水清医生
已经看到了
患者
问题大吗
吴水清医生
你大便是黄色的，如果一点点血说明说是直肠或者肛管痔疮那边的出血。
患者
我才21应该没痔疮？
患者
那这点血严重吗😭肠镜没做过
患者
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患者
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患者
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吴水清医生
最好去做个肠镜
患者
最近的抽血检查
吴水清医生
这个基本正常
患者
我长期治疗肾炎用氯沙坦钾片
患者
这个影响吗
患者
会引起腹痛或腹泻吗
吴水清医生
这个药物会引起腹痛腹泻
患者
就是我停用了3天了
患者
好像也没有很明显的改观
吴水清医生
停用了三天，拉肚子会好一点了吧？
患者
好一点
吴水清医生
那你看一下要不要换一种高血压药？
患者
但早晨大便还是偏多
患者
有腹痛
吴水清医生
所以最好去做个肠镜，排除一下。
吴水清医生
一般可能还是肠易激综合症。但是需要肠镜检查排除器质性疾病。
患者
明白了，那这个出血应该还好？不太严重？😭
吴水清医生
出血应该还好。
患者
在做肠镜前可以继续用杆菌吗
患者
不知道效果够不够
吴水清医生
做肠镜前可以用枯草杆菌
患者
明白了，一般用多久会基本转正常呢
患者
用了3天了但早晨还是大便拉不干净，偶有腹痛😭
吴水清医生
你要先看一下是不是有问题，所以还是要做个肠镜
患者
肠镜会痛吗😭有风险吗
患者
比胃镜更痛😭😭？
吴水清医生
可以做无痛肠镜，风险，做任何操作都有风险，只是风险没有那么大。
吴水清医生
胃镜不是痛是恶心，肠镜是痛。
患者
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患者
明白了😊还有有时喝完水也腹痛 这个水杯我经常拿去烫，不知道是不是水杯盖不耐烫，会不会烫出有毒的物质
吴水清医生
用玻璃杯比较好。
患者
还有个症状，①18年高三开始经常到做作业到晚上9点或者大学准备期末考熬夜到很晚，人很疲劳，就会胸口痛。②从18年开始经常就中午起床后口水很多，20年开始口水带血，最近感觉还有点反酸嗳气，胸口想打隔，很小的隔然后我妈说是嗳气。
患者
熬夜胸口痛是什么原因
吴水清医生
熬夜胸口痛是心脏不舒服。
患者
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患者
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患者
最近大概是从20年开始睡觉起床口水很多还带血😭凝血功能查了没问题，这是啥原因
患者
然后从高三开始，最近大学期末考一熬夜或者劳累就胸口痛😭原来这是心脏的问题，严重吗？
吴水清医生
你这个应该去医院全面检查一下。
患者
我抽血的生化有做过是正常的
患者
然后18年查出来有慢性肾炎，尿检也经常有查，相对稳定
患者
那全面的检查指的是？还需要怎么检查呢😭
患者
不过我确实是感觉身体越来越瘦，感觉不只是肾炎，还有其他方面身体的不适，最主要集中在腹痛腹泻，还有经常口水带血以及熬夜劳累就会胸口痛， 其他症状就是秃顶，还有人非常地容易疲劳等😭 今年就考研了很怕这个症状拖累到我，人每天也特别地焦虑😭
吴水清医生
不要太焦虑，因为慢性肾炎本身身体就会比较虚弱，所以一定要注意休息，不能够熬夜劳累的。
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