怀孕第七周早上起床发现出血怎么回事
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患者
医生，你好，我现在怀孕第七周，早上起床发现出血，去医院做了b超检查，结果我拍照上传了。现在是宫内早孕，胚胎存活，就是胚芽内有流血信号，我去查了血，显示有甲减，这个我想咨询怎么治疗啊，会对胎儿有影响吗？谢谢！（女，37岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为现在有工作要处理，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复
李连喜医生
因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.根据你提供的资料，游离t4降低，促甲状腺激素增高，所以甲减诊断十分明确，因为甲减会影响怀孕和宝宝，所以必须尽快服药，根据你的甲状腺功能结果，建议服用甲减药物左甲状腺素钠的剂量为每天服用一次，每次服用75微克即1.5片。下面是甲减药物正确的服用方法，你可以参考一下： 可以放在早上空腹服用，服用后半小时吃早饭，如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时，如果服用其他含钙含铁等药的话，需要间隔四个小时。 也可以放在睡觉时服用，但服药前两小时不能吃东西，可以喝水，以保证空腹，服药后半小时可以吃点东西。
李连喜医生
2.因为你所做的检查比较少，所以目前甲减原因尚不明确，服药后半个月复查以下指标，一方面调整药物剂量，另一方面找一下甲减原因： 甲状腺功能即游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺抗体即甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。 甲状腺超声及颈部淋巴结超声。
李连喜医生
3.因为甲减会增加胎停，早产，流产等风险，所以平时一定要注意休息，不要太劳累，不要熬夜，不要过分剧烈的活动。另外一定要记得适当补碘。怀孕期间需要适当的补碘，孕妇每天需要250微克的碘。你如果不通过含碘维生素补碘的话，可以用加碘盐，同时保证每周吃3次左右的海产品，这样可以保证每天250微克的碘。河虾螃蟹含碘也比较高，也可以作为海产品对待。另外海带紫菜虾米含碘很高，每周最多吃一次，不能吃太多，否则碘也会过量，因为孕妇每天的补碘量最高不能超过500微克。 详细的食物含碘量，你可以关注公众号“糖甲大院”，那里有一篇我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，你可以参考一下。
患者
吃完就可以缓解，是吧，这个要对胎儿没有影响吧？我打算周一去三甲医院做产检了
李连喜医生
服药后甲减应该可以缓解，这个药本身对怀孕和胎儿不会有任何影响，相反它是起保护作用的，但是甲减本身对怀孕和宝宝确有不良影响，因此才需要尽快治疗
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