血管介入拴塞手术是否可以通过股血管通到肿瘤
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患者
您好，我母亲63岁，上个月25号增强CT，发现3.8✖️3.1✖️3.1，确诊肺腺癌。上个月30号做化疗一次，基因检测结果21外显子l858r突变，目前吃马来酸阿法替尼40毫克每颗。有几个问题想问：第一，阿法替尼是否最优方案，还是选用其他的方案？第二，考虑免疫细胞治疗，使用NK细胞治疗可否尝试？第三，吃靶向药的同时可不可以吃中药扶正？第四，多久复查，什么方式复查对身体伤害最小？第五，可否用日达仙胸腺法新提高免疫力？谢谢医生（女，63岁）
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崔双林医生
你好，我是中山大学肿瘤医院的崔医生，有什么需要帮到你呢？请详细叙述你的病情和问题。方便的时候帮你总结分析
崔双林医生
你好
崔双林医生
通过基因检测啊法替尼应当是比较合适的靶向药物。
崔双林医生
细胞免疫治疗也是一个比较好的治疗方法，副作用比较小。
崔双林医生
吃靶向药物治疗的同时适当的用点中药是可以的，但是不要迷信中药的作用。
崔双林医生
一般情况下半年复查一次核磁共振和彩超复查，对身体伤害最小。
崔双林医生
平常可以注射日达先提高免疫力。
患者
好的，崔医生，现在两种说法，一种说让直接选三代药物奥西替尼，说那个总生存期长一些。又有叫选择达克替尼的，说是治疗l858r的一线药物，所以我很纠结需不需要换药，目前刚吃了半个月
崔双林医生
（自动回复）不好意思，工作和忙碌中，现在没有时间回复你，稍等。。。。。。，我有空了第一时间回复你。谢谢。
崔双林医生
刚刚忙完。不需要纠结的这个情况，不需要换药，继续的使用就可以了。现在的这个药应当收益比较大。
患者
没事，辛苦👍 自体NK细胞疗法进行治疗，说是可以吞噬癌细胞，治疗癌症，真是这样么，还是仅作为辅助疗法？跟靶向药会有冲突么？
崔双林医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
崔双林医生
第1次使用靶向药物没有产生耐药性，效果都是比较好的，不用担心的。
崔双林医生
肢体干细胞移植治疗是一个比较好的方法。是一个主要的治疗方法，可以和靶向药物同时使用，而且相互之间不会冲突的。
崔双林医生
如果化疗和靶向药物治疗效果比较好的话，暂时没有必要使用nk肝细胞移植治疗的，
崔双林医生
现在病人治疗的效果不好吗？
患者
嗯嗯。是这样的，崔医生，现在化疗才一个月，基因检测结果出来之后说暂时就不用化疗了，吃靶向药。目前才吃半个月靶向药，所以治疗的效果还没有数据，副作用主要体现为口腔溃疡多，扁桃体化脓(不知是否免疫力低下造成)已经输了6天液了。我是考虑到靶向药最终有耐药性，如果等到那个时候，我怕时间来不及，所以说我想主动治疗，是基于这样的考虑，所以说联系的细胞中心那边，他给出的方案
崔双林医生
一开始不需要把所有的治疗方法都用上的。需要循序渐进的进行治疗。
患者
嗯，很有启发。在服用靶向药期间可以结合中药使用么，我看现在阿法替尼的副作用还是蛮明显的，口腔每天都在冒溃疡。中药是否可以起到降低毒副作用的效果呢
崔双林医生
一般情况下先进行化疗加靶向药物治疗加局部的放疗或者微波消融治疗。通过这些治疗一般可以控制病情一段时间的。
崔双林医生
适当的配合中药治疗是可以的。也可以用一点灵芝孢子油对免疫力提高比较有效果的。
患者
好的，明天就去买😊。局部放疗和微波消融在哪个阶段介入会比较好呢。这个手段平时医生提的好少。
崔双林医生
口腔溃疡可以用喉风散对症的治疗一下。
崔双林医生
局部的放疗和微波消融治疗，一般在第1个治疗阶段都可以配合使用的。
患者
我母亲这个比较麻烦的就是胸膜转移，肺部星星点点的都有，我现在服用靶向药期间就可以配合放疗和微波消融治疗技术是么崔医生
崔双林医生
现在有一种最先进的放疗是质子重离子治疗。对于正常的组织损伤比较小，副作用比较小。但是费用比较高。
崔双林医生
是的，目前的病情比较严重，广泛的转移。胸部的放疗或者是自 质子重离子治疗是比较好的。
患者
嗯嗯，放疗和微波消融对身体伤害大么？会不会跟化疗差不多？质子重离子是只有少数医院才可选择么？选择哪家医院会比较好一点呢。
崔双林医生
微波消融治疗，主要针对单个肿瘤的治疗。放疗是针对。一个部位面积比较大的肿瘤的多个肿瘤结节的治疗。
崔双林医生
上海有一家，质子重离子治疗医院。比较好。
患者
听说那家有钱都要排队，好难进的😅，结合崔医生的建议，我母亲这个情况是用局部放疗优于微波消融对吧
崔双林医生
是的
崔双林医生
这个情况适合放疗。放疗的效果应该会更好一点，因为放疗的面积比较大。
患者
好的👍👍👍。现在市面上日达仙胸腺法新400多一针，而我母亲在医院打的胸腺五肽40多一针，法新就更便宜了，10多元一针，我妈的同学竭力推荐日达仙，说好些癌症病人多处转移打了都生存了好些年，难道真的是价格决定效果么？还有崔医生，放疗一般多久评估一次效果么。
崔双林医生
日达仙是进口的，效果是比较好一点的。根据自己的经济情况，不建议过度的治疗。放疗一般需要25次以后进行评估。
患者
崔医生，晚上好，今天又来请教您一个问题。血管介入拴塞手术是否可行？通过股血管通到肿瘤血管注入化疗物质，并且把通往肿瘤血管堵住，让癌细胞萎缩这种治疗方法可行么？因为我母亲是3.8*3.1*3.1这样一个大的，外一些散射状胸膜转移，目前靶向药副作用口腔溃疡严重，想让她少点痛苦
崔双林医生
你好，我是中山大学肿瘤医院的崔医生，有什么需要帮到你呢？请详细叙述你的病情和问题。方便的时候帮你总结分析
崔双林医生
你好
崔双林医生
你好，这个方法叫接入治疗，适合肝脏的肿瘤不适合胸部肿瘤的。
崔双林医生
TACE手术又叫肝动脉化疗栓塞术，是治疗肝癌常见的微创治疗方法，它将导管选择性或者超选择性的插入到肿瘤供血的靶动脉，以适量的速度注射适量的栓塞剂，使动脉栓塞，引起缺血、坏死。再使用抗癌药物或者药物联合微粒、微球进行栓塞，起到化疗性栓塞的作用，被称为TACE，目前多用于肝癌的治疗，包括肝动脉插管化疗栓塞或肝动脉插管灌注化疗。
患者
👍👍👍，嗯嗯，那肿瘤都有血管为什么肺部病灶就不能使用呢
崔双林医生
肺部的肿瘤没有独立的动脉血管的。
患者
嗯嗯，相当于没有动脉血管一般的血管就没有疗效了是么崔医生？
崔双林医生
是的，肺部的肿瘤不能够使用这样的方法治疗的。
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