儿子血小板减少，只有7，有出血点
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患者
儿子血小板减少，只有7。有出血点（男，3岁）
张云晓医生
你好很高兴为你解答这个问题，3岁宝宝，血小板是7，太低了
张云晓医生
估计已经住院了吧
患者
住院了，打了丙球和泼尼松。
张云晓医生
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张云晓医生
血红蛋白和白细胞正常吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个单子是最初的检查结果
张云晓医生
现在呢
患者
现在305了。
张云晓医生
效果不错
患者
能排除恶性病吗？
张云晓医生
张云晓医生
不是恶性病
张云晓医生
是免疫因素导致血小板自身破坏
张云晓医生
抗免疫治疗，效果很好，不用担心了。
张云晓医生
患者
还用做其他检查吗？
张云晓医生
我认为目前可以不做了
张云晓医生
再做骨髓，估计也不会有很大意义
张云晓医生
诊断可能是:免疫性血小板减少症（ITP）
患者
我想知道你说的这个免疫治疗，就是医院给的这个方案，用丙球和泼尼松
张云晓医生
对
患者
做了肝胆脾胃之类的b超，也没问题。
张云晓医生
不是脏器引起，是自身免疫性因素，导致血小板抗体增多
张云晓医生
自身破坏
患者
是孩子的免疫力下降导致的吗？
患者
孩子刚上幼儿园两个月。
患者
最近幼儿园很多感冒的。
张云晓医生
不一定，原因说不清楚，自身破坏
患者
只要不是其他的血液病就好。能根治吗？
张云晓医生
儿童的往往能根治，成人的容易复发，但是事情不是绝对
患者
出院医生让吃泼尼松，是吗
张云晓医生
是的，也怕复发，
张云晓医生
逐渐减量
张云晓医生
注意补钙
患者
为什么补钙呀。
患者
如果出现复发，是不是就得做穿刺了。
张云晓医生
激素副作用容易导致骨质疏松
患者
明白了。
张云晓医生
应该做一个
张云晓医生
还有不明白的问题吗？
患者
我就是想知道，都排除恶性病了，如果复发，为什么还要做骨穿。
张云晓医生
看看骨髓中的巨核细胞数是否正常
张云晓医生
也就是制造血小板的细胞是否正常
患者
如果不正常，是恶性病吗？
张云晓医生
不正常也不一定就是恶性。
张云晓医生
引起血小板减少的疾病有很多。
张云晓医生
成人的血小板减少，无论什么原因，肯定先做骨髓再治疗。
患者
医生，您如果休息，那我明天有什么问题，我再咨询你。可以吗？
患者
怕耽误您休息
张云晓医生
可以
患者
麻烦你了。
张云晓医生
没事的，正好醒了
张云晓医生
反正孩子现在血小板已经正常，就不用太担心了。
患者
我担心孩子受罪，之前因为接触过这样的孩子，所以这次孩子出现出血点，一刻也没耽误就去医院。
患者
今天医生告诉我，是血小板减少性紫癜。
张云晓医生
做的好，孩子是最重要的。有任何问题尽快就医。
张云晓医生
没错的
患者
医院建议我做骨穿，我不想做。
张云晓医生
不想做，医生也不会强迫做的。
张云晓医生
主要还是为了明确诊断。
张云晓医生
治疗有反应，也是一个诊断条件。
患者
血小板减少，孩子不可能没有反应呀。
张云晓医生
我是说用激素和丙球治疗血小板有反应
张云晓医生
用激素和丙球治疗以后，血小板很快升到正常，是针对免疫性血小板减少症的一个条件。
张云晓医生
诊断
患者
用了丙球和激素治疗，血小板能升到正常，就证明孩子的的病不是什么大问题，对吗。
张云晓医生
能证明是“ITP”这个疾病
张云晓医生
这个病在刚发病时的危险，就不是小问题了。
张云晓医生
主要是出血…
患者
以后孩子需要注意什么吗。
患者
不要感冒。
张云晓医生
患者
还有什么。
张云晓医生
观察皮肤的出血点，口腔牙龈有无出血。
张云晓医生
患者
谢谢你，听了你说的这话，我就放心了。
张云晓医生
张云晓医生
不客气的，早点休息吧，有问题明天还可以再问我。
患者
谢谢你，医生。
张云晓医生
不客气
患者
在吗，医生。
张云晓医生
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患者
三九牌的那个氨酚黄那敏颗粒，吃多了，会影响这个血小板吗？
张云晓医生
不太影响的
张云晓医生
他这个疾病不是药物引起来的。
患者
在吗，医生，我突然想起来，我儿子在查到血小板减少前一个星期，曾经拉了两天的肚子。和这个有关系吗？
张云晓医生
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张云晓医生
有关系的，儿童ITP有可能继发于某些感染之后。
张云晓医生
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