一阵头晕有点站不住的那种怎么回事

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:11.28号晚上开始一阵头晕有点站不住的那种,快到睡觉了才好一点,那天白天有吃了避孕药,第二天没有头晕,后面几天直到今天头还是晕的,特别是这两天早上起来过了一会头就是晕的,我也不知道是什么原因,就头晕,除了头晕没有其他症状,十二月初来的月经,请问需不需要做什么检查,(女,29岁)
分析及建议: 这种情况就可能引起头晕症状的,基本属于低于正常低限,反复测量会可能会有误差的,贫血不,头晕情况,对于年轻女性主要就是注意血压情况,以及是否贫血的,心率情况还算可以的,头晕症状伴有耳鸣或者天旋地转的不,三尖瓣轻度反流,不会影响心肌供血的,如果你没有器质性心脏病,st断改变可能是功能性的,还是失眠,熬夜会导致脑血管痉挛,就会影响大脑供血,也会引起头晕症状的,但一定要首先排除精神焦虑状态导致的各种各样的不适,比如头晕胸闷气短心慌等情况的,你如果得过心肌炎等,即使有st~t改变,也不是真正的心肌缺血的,这种情况更考虑低血压状态或者血糖低等诱因的,所以你的st~t改变不是心肌缺血的,这些情况也可以导致的。
咨询时间: 2023-12-06
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11.28号晚上开始一阵头晕有点站不住的那种,快到睡觉了才好一点,那天白天有吃了避孕药,第二天没有头晕,后面几天直到今天头还是晕的,特别是这两天早上起来过了一会头就是晕的,我也不知道是什么原因,就头晕,除了头晕没有其他症状,十二月初来的月经,请问需不需要做什么检查,(女,29岁)

王欣医生

你好,目前血压情况怎么样呢?

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有时候九十几六十几

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有时候一百零几七十几

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反正也是正常

王欣医生

这种情况就可能引起头晕症状的

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这样的么

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家里有遗传的低血压的好像

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但是也不会很低

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有一次突然间很晕量了一下是85

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但是后面再量就正常的

王欣医生

基本属于低于正常低限

王欣医生

9060几就属于很低了

王欣医生

反复测量会可能会有误差的

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那我以前也这样都不会

王欣医生

贫血不

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从来没有

王欣医生

之前化验过没

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我快120了

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以前都有体检从来都没有

王欣医生

平时心率情况怎么样呢

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偏快的感觉虽然正常

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静息状态都有八十几

王欣医生

头晕情况,对于年轻女性主要就是注意血压情况,以及是否贫血的

王欣医生

心率情况还算可以的

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之前说有三尖瓣轻度反流,有点难受,st断改变

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我去看过

王欣医生

头晕症状伴有耳鸣或者天旋地转的不

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我会心悸的

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不会

王欣医生

三尖瓣轻度反流,不会影响心肌供血的,如果你没有器质性心脏病,st断改变可能是功能性的

王欣医生

除了头晕,平时有没有情绪低落、焦虑、易怒,爱发脾气、易受惊吓………这些症状?

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有的

王欣医生

这种情况看过心理医生没

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也有点晚睡

王欣医生

是经常熬夜吗?

王欣医生

还是失眠呢

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没有看过,但是一直都是这样,就是老是想很多,不是失眠是熬夜吧,也就十一点半

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有没有可能心肌缺血或者脑部有问题

王欣医生

之前得过心肌炎嘛?

王欣医生

熬夜会导致脑血管痉挛,就会影响大脑供血,也会引起头晕症状的

王欣医生

但一定要首先排除精神焦虑状态导致的各种各样的不适,比如头晕胸闷气短心慌等情况的

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没有,我问过,那个心电图,医院的医生说没事,但是另外医生又说可能心肌缺血,也搞不懂,就是情绪激动会手抖的,我爸有冠心病,会心绞痛

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我就头晕没有其他症状,今天可能太晚吃饭有点发抖

王欣医生

你如果得过心肌炎等,即使有st~t改变

王欣医生

也不是真正的心肌缺血的

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没有得过

王欣医生

这种情况更考虑低血压状态或者血糖低等诱因的

王欣医生

所以你的st~t改变不是心肌缺血的

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患者

就上次咳嗽咳了很久有大概两个月应该不会和肺部有关吧,之前新冠有拍过ct没问题,咳嗽我都有一直吃药的,差不多吃到不是很咳嗽

王欣医生

这些情况也可以导致的。 (1)植物神经功能失调:表现为精神紧张和心率增快,心电图可有ST段压低或T波倒置。 (3)心脏神经官能症:可以胸痛但经常变动,症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时、轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力。

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患者

平躺着不会,就起来走动会头晕

王欣医生

方便的话,先到到医院的心理门诊就诊,做一些必要的量表测试,心理医生会根据测试结果诊断是否存在焦虑状态,是否需要药物抗焦虑治疗的。

王欣医生

这种情况更支持低血压状态导致的

王欣医生

与您的血压相符

王欣医生

症状

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患者

血压低那怎么办,要怎么调理,

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患者

我打算去做检查,有没有必要做脑部ct和心电图

王欣医生

低血压状态平时一定要加强营养,平时多喝多一些有营养的汤类,如骨头汤、鸡汤、鱼汤……,而且一定要略咸一些,配合平时适当运动。每天多喝水,增加血容量,有利于纠正低血压。 也可以服用生脉饮这类药物调理低血压状态。如果中药效果不理想,可以服用米多君等改善低血压状态。

王欣医生

没有必要做脑部ct的,可以做一个脑彩超的。

王欣医生

心电图也意义不大

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肺部ct也没必要了吧

王欣医生

对,之前已经做过,不用重复做的

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患者

您觉得我有必要做哪些检查

王欣医生

脑彩超,血常规,颈椎平片或者是CT

王欣医生

以及心理量表测试

王欣医生

做这些就可以了

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患者

好的,谢谢

王欣医生

不客气的 同时也谢谢美女的红包🧧!

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王欣 心血管内科 主任医师
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