34岁 左肾输尿管狭窄 导致肾中度...
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患者
34岁 左肾输尿管狭窄 导致肾中度积水 左边肾小球过滤13.84 是做膀胱膀做输尿管重建保肾还是左肾切除（男，34岁）
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顾炜医生
顾炜医生
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患者
右侧输尿管结石已经做了碎石处理了 现在不知道如何去做了
患者
左边的
患者
左边的不知道是不是应该保
患者
膀胱膀是什么啊
顾炜医生
患者
他左边皮质厚5毫米 右边皮质后8毫米 是不是说明他左边还没有薄到哪里去呢
顾炜医生
患者
医生说做输尿管重建是放膀胱棒 不知道是膀胱再植手术还是切掉重新放的管子 还是属于支架的一种
顾炜医生
顾炜医生
患者
那如果保肾 输尿管重建后积水排掉后会不会再恢复一点点功能啊 可以先做肾造喽一个月看下情况么
顾炜医生
患者
那放支架一个月 后面是再做etc复查有没有恢复么
顾炜医生
对
患者
但是etc做一次不是对肾脏损害一次么 会不会对右边肾脏也会造成损害呢
患者
毕竟要打造影剂进去
顾炜医生
患者
那比如在这边医院先放了支架先排水 这一个月后再去大医院复查病情可行啊 换个医院做输尿管重建
顾炜医生
可以的
患者
他是下段比较长的狭窄 医生好像准备用膀胱再植治疗下段 这种治疗方式有什么优缺点么 会对后期膀胱造成什么影响么 是要把膀胱切掉么
患者
好像是下端六公分完全梗阻了
顾炜医生
顾炜医生
患者
这个费用很高么
患者
是要把膀胱切掉再植么
患者
那这种情况应该怎么选择呢 是做输尿管重建还是保呢
顾炜医生
顾炜医生
患者
肠子替代输尿管吗 这种会对肠子或者其他器官造成伤害么 您说的 肾移植往后移一点是不是需要很多钱啊
顾炜医生
患者
那如果这种梗阻 导致输尿管重建大概用多久后再会狭窄呢
顾炜医生
患者
如果半年内再狭窄 后面还是要做重建是么
患者
再次手术重建是么
顾炜医生
患者
这两种分别做下多少钱啊
顾炜医生
患者
那我们这种不能放支架有没有必要做肾造喽看看的 还是想保的话直接做重建
顾炜医生
患者
什么原因狭窄我们也不知道 就是当发现的时候已经狭窄了
顾炜医生
患者
是做过放支架结石
顾炜医生
患者
去年左边结石下端下不去 然后放的双j管取石 过20天后取出来得 然后一年间变成中重度积水
患者
图片因隐私问题无法显示
顾炜医生
患者
做造喽大概多少钱啊
顾炜医生
患者
主任 我上午字打错了 应该是膀胱瓣输尿管成形术
患者
这种手术您知道么
顾炜医生
患者
那像我们这种推不推荐这种手术方式呢 如果这个手术失败了 会带来什么后遗症啊 或者成功了 对膀胱有什么影响么
患者
拉上去了好像膀胱就变小了 变小了就永远变小了么
顾炜医生
顾炜医生
患者
像这种下段闭塞的输尿管手术只能是选择肠代或者膀胱代替么
顾炜医生
对
患者
膀胱瓣成形术复杂难度大么
顾炜医生
顾炜医生
患者
那自体肾移植会带来什么危害呢
顾炜医生
患者
那如果肾功能很差了 还是想保但是以后大概率要切是选择膀胱移植好点还是自体肾下移好点啊
顾炜医生
患者
我说的是对另一个器官的危害 比如膀胱瓣会对旁观产生损害 肠代 要切一段肠子 那自体肾移植是指那个受损的肾么 那个肾受损了积水排掉后是不是会萎缩 变小是不是这个自体肾下移这种方式也不推荐呢
顾炜医生
顾炜医生
患者
那这三个只能是膀胱瓣稍微好点 如果选择这种重建后面再狭窄切除 就是膀胱也变小了无法恢复了是么
顾炜医生
对
患者
那膀胱变小了不就是经常过一会就要上厕所 去过远途车程这种就不行
患者
所以现在也不知道是保还是不保肾啊 都太难了
顾炜医生
患者
那您觉得还有13.84功能的肾值得用膀胱瓣去重建么
顾炜医生
患者
就是 可行性是可以去尝试还是最好🙅尝试
患者
不要
顾炜医生
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