肺结节,有什么治疗方法?

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李彩燕 呼吸内科 副主任医师
天津市武清区人民医院
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天津市
问题描述肺结节,有什么治疗方法(男,23岁)是不是肺结核您好
分析及建议: 报告提示可能是结核,您有什么症状吗,做多长时间了,还做其他检查了吗,PPD主要看硬结的大小,有硬结吗,您是体检发现的吗,没有咳嗽,乏力等不舒服对吗,时间还不够,胸CT只能提示,看着像,不能除外结核肺结节可能是肺结核引起的,是影像学上的一个倾向性诊断,也就是要考虑存在肺结核的可能。肺结核是由结核杆菌感染所引起来的呼吸系统传染性疾病,所以,如果肺部结节考虑是肺结核的话,需要完善支气管镜检查以及痰找抗酸杆菌来进行明确,不是只有肺结核能引起钙化,PPD是最基本的筛查。
咨询时间: 2024-08-09
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患者

肺结节,有什么治疗方法(男,23岁)
是不是肺结核
您好
图片因隐私问题无法显示

李彩燕医生

您好,报告提示可能是结核,您有什么症状吗

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患者

没有

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患者

我做了ppd

李彩燕医生

做多长时间了,还做其他检查了吗

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患者

他可能是结核的依据是什么

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患者

第二天了

李彩燕医生

PPD主要看硬结的大小

李彩燕医生

有硬结吗

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患者

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患者

这是第二天,昨天下午两点多做的

李彩燕医生

您是体检发现的吗,没有咳嗽,乏力等不舒服对吗

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患者

对,体检发现的

李彩燕医生

嗯,时间还不够

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患者

他这个描述,是结合的特征吗

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患者

您能帮我大致分析下我的问题吗

李彩燕医生

胸CT只能提示,看着像,不能除外结核

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患者

钙化什么意思

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患者

是有结核才能钙化吗

李彩燕医生

肺结节可能是肺结核引起的,是影像学上的一个倾向性诊断,也就是要考虑存在肺结核的可能。肺结核是由结核杆菌感染所引起来的呼吸系统传染性疾病,所以,如果肺部结节考虑是肺结核的话,需要完善支气管镜检查以及痰找抗酸杆菌来进行明确

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患者

我一个ppd 不够呗

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患者

我这个结节大吗

李彩燕医生

不是只有肺结核能引起钙化

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患者

我这个严重吗,结节

李彩燕医生

PPD是最基本的筛查

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患者

征兵影响吗

李彩燕医生

大多数肺结节是良性病变,普通的炎症,结核都有可能,也可能是普通的结节,不会有什么变化,大多不严重,但要排查病因防止加重

李彩燕医生

征兵结核一般是不行的

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患者

我这个结节算是大的吗,严重的,还是微小的

李彩燕医生

小结节

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患者

对身体不构成影响

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患者

X射线能检查出来吗

李彩燕医生

是否严重,对身体有没有影像要看病因

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患者

蒙圈了,

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患者

打消炎针有用嘛

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患者

怎么消除下去,算是病吧

李彩燕医生

如果普通炎性结节,会消退,如果是结核引起的,钙化的结节肯定不会消失,其他结节要看有没有结核菌活动

李彩燕医生

还有的结节就是良性结节,病因不明,大多也不会消失,需要定期复查

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患者

结节影响征兵吗

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患者

你感觉我这个像是结核吗

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患者

往那边靠拢

李彩燕医生

实在抱歉,不太清楚征兵的要求

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患者

我有几个结节

李彩燕医生

单凭一张报告单,确实不好判断是否为结核

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患者

片子呢

李彩燕医生

多发的,没说几个

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患者

有片子

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患者

多发的,就是结节不少呗

李彩燕医生

嗯,您方便的话可以把片子发过来

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

李彩燕医生

您瘦吗,有没有其他疾病史,家里人有结核病史吗

李彩燕医生

您稍等,我下载下图片

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患者

身高180 体重135

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患者

以前体重平常也135 140

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患者

怎么样了

李彩燕医生

图片上能看到右肺上大点的那个结节,太小的看不清,结核确实有些比较隐匿,没有症状

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患者

您就是委婉跟我说的,还是结核呗

李彩燕医生

确定不了

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患者

能结核那边靠拢呗,结核都在那个位置

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患者

右边那个,是不是X射线也能看到

李彩燕医生

CT影像学只能作为提示,结节的位置确实是结核好发部位

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患者

有结节在这个位置,但不是结核的吗

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患者

要是结核,传染吗

李彩燕医生

其他结节也可以在这个位置

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患者

知道了,我打消炎针也没用吧

李彩燕医生

结核是不是传染要看痰菌是不是阳性

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患者

我测这个就行吧

李彩燕医生

如果是结核,需要规律抗结核治疗,不要随意用抗生素

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患者

我知道了,没有嫌疑就不能往这里推测了

李彩燕医生

还有,胸片大多能检测到大于1厘米的结节,8毫米的有时也能看到

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患者

我这是一厘米以上了吧

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患者

能看出来是新发的,还是老的吗

李彩燕医生

没有,您这个最大的8毫米

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患者

我三月份体检都没事

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患者

X线也有看不到的可能呗

李彩燕医生

您三月份体检是查的CT还是胸片

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患者

我站在上边,靠左倾斜就有,往右倾斜就没有

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患者

那我是不是倾斜点就不好拍了

李彩燕医生

嗯嗯,那您拍的是X光片

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患者

我打这几天消炎针,有没有可能这个结节下去点,X光看不见

李彩燕医生

体检要求拍侧位片的话不能不拍吧

李彩燕医生

如果不是普通细菌感染引起的结节,消炎不会有作用

李彩燕医生

您三月份体检拍片时也是侧位站着,没发现结节是吗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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