遗传高血脂高血糖餐后两小时血糖高咋办
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患者
遗传高血脂，高血糖，餐后两小时血糖高（女，59岁）
你好，在吗，高血脂10年，吃瑞舒伐他汀10mg低密度脂蛋白在3.5-4.4之间，空腹血糖7-7.5，餐后两小时血糖13-13.5，每天吃两粒0.5克的二甲双胍缓释片，餐后两小时血糖没有怎么降
今天医院医生才开的万苏平，说和二甲双胍缓释片一起吃
图片因隐私问题无法显示
柯楷医生
您好，请稍等一下，我正在看
柯楷医生
餐后两小时偏高，加个万苏平可以更好控制
患者
万苏平是早餐前和二甲双胍缓释片一起吃吗
柯楷医生
万苏平早上空腹吃
患者
万苏平每天早餐前吃1粒，二甲双胍缓释片每天早晚餐前吃一粒吗
患者
二甲双胍缓释片可以停用只吃万苏平吗
柯楷医生
二甲双胍不能停
患者
好的
患者
这两种药可以同服吗
柯楷医生
可以一起服用
患者
二甲双胍缓释片也是餐前吃吗
柯楷医生
吃饭的时候吃。
患者
不能餐前吃吗
柯楷医生
可以
患者
有高血脂，糖尿病的人低密度脂蛋白要控制到多少才安全
柯楷医生
至少2.6以下，1.8最佳。
患者
我妈的低密度是不是很高了
患者
吃他汀没有达标加依折麦布片
柯楷医生
是的。高很多。
柯楷医生
两个药应该可以达标
患者
好的，谢谢，尿路感染严重吗
患者
吃这些药定期复查肝肾功能，血脂血糖外，还需要查什么
柯楷医生
看有没有尿频尿急尿痛，没有的话多喝水。
患者
没有尿痛尿频
柯楷医生
一年至少查一次糖尿病并发症，
患者
有哪些检查
柯楷医生
眼底检查，糖尿病足神经筛查等
患者
糖尿病足神经筛查是怎么检查的
患者
尿路感染是糖尿病引起的吗，尿微量白蛋白阳性严重吗
柯楷医生
神经系统的检查:包括触觉如尼龙丝检查法,以及温度觉如红外线皮肤温度测控仪; 2. 外周血管检查:如触诊足背动脉或者胫后动脉的搏动,动脉搏动消失,则提示大血管病变;踝动脉与肱动脉的血压比值可以反映下肢动脉闭塞情况;肢体血管彩色多普勒检查可以了解动脉血管... 3. 糖尿病足溃疡合并感染检查:可进行局部检查,包括红肿、疼痛、触痛,但这些体征不明显。
柯楷医生
去内分泌科就诊就有这些检查
患者
好的
柯楷医生
有并发症还可以办门诊慢性病
柯楷医生
血糖高了容易导致尿路感染。
患者
开万苏平只能在内分泌科开药吗，其他科室可以开吗
柯楷医生
微量白蛋白不要紧，血糖控制好了可以消失。
柯楷医生
其他科室也可以开。
患者
如果吃这两种降血糖药出现低血糖了怎么办
患者
应该怎么调药
柯楷医生
低了就把万苏平停了，换其他药物
患者
我自己也是遗传高血脂，每天吃瑞舒伐他汀10mg，每天跑步6公里，低密度脂蛋白下降不明显在3-3.1波动
患者
总胆固醇最高9.76低密度7.52
柯楷医生
这么高，吃20mg
柯楷医生
看看
患者
低血糖是空腹血糖低于3.9并且有头晕心慌的表现吗
柯楷医生
是的。
柯楷医生
有这个症状就吃块糖。
患者
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患者
这是现在的血脂
患者
运动降甘油三酯效果明显，降低密度脂蛋白不明显
柯楷医生
加点血脂康看看
患者
好的
患者
我心脏彩超左室舒张功能减退是什么意思？
柯楷医生
有心慌胸闷气短么
患者
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柯楷医生
还有其他疾病没有
患者
什么症状都没有
患者
跑步也没有什么症状
患者
没有
柯楷医生
家里其他人有没有心脏病
患者
没有，就是遗传高血脂，高血糖
柯楷医生
人胖么
患者
120斤1.7米
柯楷医生
那还好，量下血压看看，高血压心脏病的人会减退
柯楷医生
没症状的话，定期复查就好。
患者
血压还行
患者
有家用血压计
柯楷医生
早晚都量一下
患者
这种情况严重吗
柯楷医生
140/90以下是正常。
柯楷医生
不严重
柯楷医生
不用过于担心。
患者
会不会影响左室收缩功能和心脏射血分数
患者
我心脏没有肥厚扩大吗
柯楷医生
不会，目前都是正常的。
柯楷医生
没有心脏变大增厚
患者
好的，谢谢，关注您了
柯楷医生
不用谢。祝您生活愉快。
患者
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患者
怎么两次结果不一样
柯楷医生
之前血糖血脂等有影响，现在运动锻炼后有恢复。
患者
2014年和2022年两次心脏彩超哪个好些
患者
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柯楷医生
2022心脏好一些。
柯楷医生
以前有胸闷吧？
患者
什么都没有，以前跑步有气喘吁吁火烧感，现在跑步没有这些感觉了，已运动快两年了
柯楷医生
嗯嗯，那就没啥问题，继续保持运动锻炼。避免熬夜。
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