甲状腺结节10余年怎么治疗

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赵文鹏 甲状腺乳腺外科 副主任医师
北京大学人民医院
好评 5.0
接诊量 2.7千
同行认可 100
百强医院
医学博士
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述甲状腺结节10余年,今年7月份常规体检提示右叶偏峡部需要进一步检查,在西京医院穿刺后确诊甲状腺乳头状癌基因检测E600阳性。既往有高血压冠心病病史。多种药物敏感,如抗栓、调脂用后全身乏力,瘀斑,声带出血。想了解甲状腺癌治疗方案(女,58岁)
分析及建议: 根据B超和穿刺峡部偏右结节考虑乳头状癌,但病灶很小,乳头状癌很惰性,可以考虑定期复查,一般不会有大的变化,对人体不会有大的影响。大概率不会,只有20%左右几率会进一步长大,密切观察,万一有变化再处理也来得及,甲功如果正常,不需要口服优甲乐,半年左右复查一次B超即可,没有手术不需要,按照目前最新研究结果,1cm以下首选观察,观察和手术切除对比,对人的生存没有影响,两者没有差别,甲状腺癌转移也是以局部淋巴结为主,所以可以密切观察。
咨询时间: 2024-08-17
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甲状腺结节10余年,今年7月份常规体检提示右叶偏峡部需要进一步检查,在西京医院穿刺后确诊甲状腺乳头状癌,基因检测E600阳性。既往有高血压,冠心病病史。多种药物敏感,如抗栓、调脂用后全身乏力,瘀斑,声带出血。想了解甲状腺癌治疗方案(女,58岁)
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赵文鹏医生

根据B超和穿刺峡部偏右结节考虑乳头状癌,但病灶很小,乳头状癌很惰性,可以考虑定期复查,一般不会有大的变化,对人体不会有大的影响。

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因为多种药品都很敏感,当地医生让手术,术后服优甲乐,一是害怕用药后身体不适,二是害怕对冠心病有影响

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还说这个位置不好,容易长到肌肉内边,搞得很焦虑

赵文鹏医生

大概率不会,只有20%左右几率会进一步长大,密切观察,万一有变化再处理也来得及

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如果观察,那个优甲乐还要服吗?观察主要是做B超?多长时间复查一下?

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10多年来由单个结节发展成多个,癌变,还可以再观察吗?

赵文鹏医生

甲功如果正常,不需要口服优甲乐

赵文鹏医生

半年左右复查一次B超即可

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不需要抑制那个TSH?

赵文鹏医生

没有手术不需要

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谢谢您,我们当地医院都让赶紧切了

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观察这个案例您这多吗

赵文鹏医生

按照目前最新研究结果,1㎝以下首选观察,观察和手术切除对比,对人的生存没有影响,两者没有差别

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感谢您

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已经穿刺了还能再观察吗?

赵文鹏医生

没问题

赵文鹏医生

可以

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好的

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不会转移?

赵文鹏医生

甲状腺癌转移也是以局部淋巴结为主,所以可以密切观察

赵文鹏医生

这种几率也不大

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赵文鹏 甲状腺乳腺外科 副主任医师
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