五年前得过腿血栓最近一段时间腿疼了咋办
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患者
你好，请麻烦您给看一下片子（女，35岁）
五年前得过腿血栓，最近一段时间腿疼了，去复查，上面是结果，
五年前住院打针，也一直没找到血栓的原因
图片因隐私问题无法显示
张建彬医生
您好。。请问现在症状主要是什么？
患者
你是大夫本人吧？
患者
我最近左腿疼，疼了大概有十多天了
张建彬医生
是本人
患者
嗯嗯
张建彬医生
腿肿吗？
患者
还好
患者
因为我之前得过病，所以两条腿粗细不太一样，左腿粗一点
张建彬医生
患者
不动也疼
患者
只是偶尔疼
张建彬医生
吃过抗凝药吗？
患者
吃过利伐沙班，华法林，之前都吃过
患者
五年前也住过院，
张建彬医生
左腿颜色比右边深吗。。腿上没有破口吧？
患者
自从得了这个病以后，确实比右腿颜色深，腿上没有破口
张建彬医生
吃上利伐沙班以后腿疼会好点吗
患者
还行吧，我刚吃了两天，也泡了脚，好一点了，不知道是不是这个药效的作用
张建彬医生
可能跟慢性血栓有关系。。可以再吃点迈之灵
患者
我买了阿司匹林，迈之灵，利伐沙班，都买了
患者
我想问问大夫，我这个病一直没找到原因，要不要去查个什么易栓症之类的？
患者
一直没有找到，血栓的原因，
张建彬医生
当时没有外伤？活动少？
患者
没有外伤
患者
没做过手术
患者
可能活动少吧
张建彬医生
易栓症不好查。有时候查一圈也出不出原因
患者
大夫你帮我看看片子，是不是有新的血栓出现？
患者
我这种情况该怎么办
患者
每个医生的说法都不一样
患者
今天的大夫让查什么易栓症和什么肿瘤标志物还有啥我有点忘了
张建彬医生
应该没有新的。D二聚体正常的
张建彬医生
易栓症和肿瘤标记物都可以查
患者
大夫啊，你给我个建议吧
患者
我现在有点懵了，每个人说的都不一样
患者
我才上网找了您
患者
我现在应该做什么，有没有必要去查这个具体得病的原因
张建彬医生
按标准流程是查一下比较好。。但是说实话目前易栓症的原因还没有完全搞清楚。。所以很有可能查一圈也查不出什么。。肿瘤标记物倒是可以查一下。。没有问题也放心
患者
您给我个建议吧大夫，我现在应该是住院呢，还是吃药呢，肿瘤标志物我明天就去查
患者
还有的医生让我做造影
张建彬医生
不用住院。也不用做造影。吃药就行。。吃点利伐沙班加迈之灵就够了
张建彬医生
易栓症的其他检查就先别做了。。因为这么多年了就那一次血栓。最近也没有新发的
患者
除了肿瘤标志物，还需要别的检查吗
患者
我听您的
张建彬医生
先别查了。。以后如果有新发血栓再查
患者
那就先查个肿瘤标志物呗？
患者
这个查吗
张建彬医生
可以
患者
好
患者
这个利伐沙班怎么吃，一天多大剂量？
患者
吃多久
张建彬医生
吃20毫克。。先吃三个月。。中间有出血的话就先别吃了
患者
这两种药都吃三个月被？
张建彬医生
嗯
患者
大夫像我这种，查不出具体得病原因的，多吗
张建彬医生
多
患者
将来这条腿能瘸吗
张建彬医生
特别多
张建彬医生
不用太担心
患者
行，那我先听您的，吃药，查肿瘤标志物
患者
利伐沙班一天20毫克呗？也就是一天一片，
张建彬医生
对
患者
迈之灵呢
张建彬医生
一天两次。一次两片
患者
大夫我吃这个两种药能拔牙吗？我三天后要去拔牙？
张建彬医生
不能拔。容易出血
张建彬医生
拔完牙再吃吧
患者
晚两天吃没事吧大夫，我总是担心怕万一堵了，我这耽误治疗
患者
怕血管堵了，耽误治疗
张建彬医生
吃了拔牙容易出血。。两天应该问题不大
患者
大夫我明天去就直接跟医生说查肿瘤标志物吗？
张建彬医生
对。医生应该都知道。。
患者
好嘞，明天出结果，你可以帮我一下吗？
张建彬医生
好的
患者
好嘞
患者
大夫我腿肿了，我这种情况该咋办呢
张建彬医生
你要拔牙的话。可以先打上低分子肝素。。拔完牙再吃利伐沙班
患者
这得低分子肝素，需要住院打吧？打多久？
患者
我今天只吃了迈之灵，没吃利伐沙班
张建彬医生
自己打就可以。跟打胰岛素差不多
患者
大夫你说能不能我这个片子拍的不准确？我想去大医院重新拍一下，你看有必要吗
张建彬医生
静脉血管不深。。一般超声都能看清楚
患者
意思我不用再重新拍了是吗？这个就是准确的？
张建彬医生
我觉得不用重新拍了
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