有糖尿病咳嗽诊断为浸润性腺癌能不能治愈
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患者
赵主任您好，我妈妈患有糖尿病，从11月份开始咳嗽，一直没有重视，以为是支气管炎，吃了消炎药和感冒药，10天前去医院检查，医生诊断为浸润性腺癌，咨询了两位医生，一位建议手术，另外一位建议先吃一点靶向药，现在在等基因检测报告，请问我们如何做？能不能治愈？目前是在吃吉非替尼，她一直有咳嗽，并且夜晚感觉咳嗽的更厉害，躺着睡觉感觉憋气，麻烦您帮忙看看，谢谢您！（女，52岁）
PET/CT全身检查结论： 1.①右肺下叶前基底段软组织密度肿块，代谢异常增高，SUVmax约12.7；②右肺门及纵隔（隆突下、隆突前、气管前腔静脉后及右上气管旁）多发肿大淋巴结，边缘模糊，代谢异常增高，SUVmax约7.6；符合右下肺周围型肺癌并右肺门、纵隔淋巴结转移；③右侧少许胸腔积液 2.双肺慢性炎症或纤维灶 3.子宫较大，形态欠规则，未见异常代谢，必要时结合超声检查除外子宫肌瘤
图片因隐私问题无法显示
赵苇苇医生
您好，如果病人身体条件好，首选手术+术后化疗
患者
她吃了吉非替尼之后感觉肺部以及胳膊疼且麻木，这是正常的情况还是异常情况；另外现在我们让她居家休息好还是住院好？
患者
赵主任，不好意思这么晚打扰您，我刚知道妈妈的这个病情，请问属于她现在属于什么时期？
赵苇苇医生
III期，局部晚期
赵苇苇医生
没有做基因检测的情况下，不建议盲吃靶向药
患者
那我们需要停药吗？
赵苇苇医生
是的，尽早手术，如果进展，会错失手术机会
患者
基因检测结果大概36号可以出，这段时间里面如果不进行手术会不会延误治疗时期？
患者
不好意思，26号
赵苇苇医生
有可能，首选手术
患者
请问咱们这边可以接受治疗吗？
患者
接收
患者
这个手术需要评估的内容多吗？
赵苇苇医生
不多
赵苇苇医生
需要网上提前预约我院胸外科专家门诊
患者
我妈妈糖尿病患者，注射胰岛素时间比较久，体重较大，身体状况一直不是很理想
患者
术后是否能支持化疗？
赵苇苇医生
可以，糖尿病和肥胖不是化疗禁忌症
患者
好的，谢谢您
赵苇苇医生
不客气，祝好
患者
我想问一下这个有机会治愈吗？
赵苇苇医生
难，尽量延长生存
患者
如果效果比较好，可以延长多久？
赵苇苇医生
五年生存率30%
患者
让我们吃靶向药的医生说看基因检测结果，如果有阳性结果，先吃着靶向药控制住，看看肿瘤是否会缩小，然后再手术，您看这种解决方案是否可行？
赵苇苇医生
也勉强可以，但万一没有基因突变，就可能错过手术机会
患者
在10天内，这个会进一步恶化吗？
赵苇苇医生
只能说概率偏小
赵苇苇医生
没有绝对
患者
她吃了吉非替尼之后感觉肺部以及胳膊疼且麻木，这是正常的情况还是异常情况，但是另一方面她又说咳嗽减轻了，没有那么重了
患者
这是否是有效果了？
赵苇苇医生
继续观察，目前症状不具有特异性
赵苇苇医生
吃了多久
患者
刚吃2天
赵苇苇医生
太短了，看疗效至少一周
患者
之前晚上憋气，躺下睡不着觉
患者
现在会好一些
患者
那我们是否可以继续吃药一周，看情况
赵苇苇医生
有可能是起效了
赵苇苇医生
可以
患者
谢谢您
赵苇苇医生
不客气，祝好
赵苇苇医生
早点休息
患者
我之前一直在外地，家里人瞒着我，回来刚知道，手足无措，感谢谢您的耐心解答
患者
谢谢您
赵苇苇医生
不客气
患者
赵医生您好，现在她咳嗽又厉害起来，是否有什么药物可以控制一下？这主要是因为肺部淋巴结肿大影响气管了吗？目前在家中休息，是否需要去住院？
赵苇苇医生
复方新泰洛其
赵苇苇医生
没有基因检测结果，盲吃靶向要看运气，是否有效
患者
赵医生您好,我又找到这些ct
患者
图片
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您能帮忙看一下吗？
患者
我们是否有手术的机会？
赵苇苇医生
可以搏一搏
患者
好的，谢谢您
赵苇苇医生
不客气
患者
赵主任您好，不好意思再麻烦您一下，我母亲现在肺部以及胳膊疼痛，是吃药的原因还是其他因素影响的情况？
患者
她现在感觉忽冷忽热，有人件容易出汗
患者
这种情况正常吗？
赵苇苇医生
出现几天了？
患者
最近都是这样，我回家之后就一直有这个情况
患者
您指的疼痛的情况还是忽冷忽热的情况
患者
我们是否需要立刻住院
患者
2.9做完穿刺以后就挺疼的
赵苇苇医生
可以住院查一查
患者
好的，谢谢
患者
一般需要查哪些内容？
患者
是针对是否扩散吗？
赵苇苇医生
晚上睡觉会痛醒吗？
患者
晚上睡觉，她因为憋气睡得不太好
赵苇苇医生
去医院查下肿瘤标志物，与用药前对比一下
赵苇苇医生
短期拍CT，不一定看得出变化
患者
好的
赵苇苇医生
嗯
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