小腿内侧持续疼痛怎么回事呢
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患者
小腿内侧持续疼痛，疼痛感持续到屁股处，近两天会有间接脚麻的感觉，但脚麻持续时间不长就会消失，疼痛不会减轻，只有平躺会缓解，但疼痛不会消失（男，38岁）
王喜医生
您好，请问这种情况多长时间了？
患者
有两个多月了，这几天状况增加
王喜医生
有什么诱因吗，比如外伤、过度活动、受凉之类的？
患者
没有
王喜医生
还有其他症状吗，腰疼吗？
患者
腰不疼
王喜医生
脚是什么部位麻木，脚背还是脚底呢？
患者
脚底麻，这个麻是最近三天出现的
王喜医生
您小腿皮肤外观正常吗，有没有蚯蚓状凸起或者外观可见的静脉曲张呢？
患者
没有
患者
外观很正常
王喜医生
这种疼痛放射到臀部了对吗？
患者
是
患者
但到臀部很轻了
患者
主要是小腿处
王喜医生
综合以上所述，考虑腰椎间盘突出可能性大，突出的节段应该在腰4-5和腰5-骶1这两个节段，请问以前做过腰椎方面检查吗？
患者
很久之前做过，是说突出了
患者
但是这次腰不疼呀
王喜医生
不是所有腰椎间盘突出都会腰痛，临床上很多患者是以腿麻疼憋胀为首发症状的，这是因为突出压迫神经以后出现了神经症状，而患者年龄轻，局部血运好，可能髓核刺激腰疼的症状就不明显。
患者
那怎么办呢？
王喜医生
另外也和突出的方向有关，当突出向一侧是，往往是以腿为首发症状出现，而腰没有明显症状
王喜医生
我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查。
王喜医生
您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。
患者
没有
王喜医生
1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日2次；口服甲钴胺胶囊，每次1粒，每日三次；2.白脉软膏外用，每次3-4次；3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉；4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。
王喜医生
近期注意避免久坐、受凉和弯腰搬动重物。
患者
好的，谢谢
患者
另外，请问一下做针灸推拿是否有用呢
王喜医生
不建议针灸推拿，临床上很多患者因为针灸推拿加重而就诊的，理疗推荐热敷，用红外线治疗仪或者暖水袋，这样比较安全。
患者
好的，谢谢
王喜医生
不客气，祝您早日康复！💝
患者
您好，今天家人去做了个检查，辛苦您看下，这得做手术吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王喜医生
好的，请稍等
王喜医生
您好，腰3-骶1有椎间盘突出，腰5-骶1为重，确实有神经受压。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王喜医生
腰椎间盘突出可口服药物➕理疗治疗，如果效果不佳需要住院输液➕理疗治疗，如果保守治疗无效或症状反复发作，病史较长，且有明确的神经压迫症状，可考虑手术治疗。
王喜医生
1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日2次；口服甲钴胺胶囊，每次1粒，每日三次；2.白脉软膏外用，每次3-4次；3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉；4.佩戴腰围。先按这个方案治疗吧，如果效果不好可以输液治疗，用药治疗3个月无效可考虑手术治疗。
患者
病史较长，是指多久呀
王喜医生
一年以上
患者
家人之前吃了颈腰康胶囊和双氯芬酸钾胶囊，这个药是不是不对症？
王喜医生
对症，但是效果一般，可按上述用药方案治疗。
患者
好的，谢谢
王喜医生
不客气，祝您早日康复。
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