2岁宝宝呕吐肚子痛大便有点黏糊状怎么回事

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陈浩 小儿科 主治医师
泉州市第一医院
好评 5.0
接诊量 2.4千
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从业15年
高性价比
服务态度好
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问题描述:医生,您好!我家男宝,2岁3个月,症状如下: 10月22日:呕吐7次,肚子痛,大便正常,进食较少 10月23日:呕吐2次,肚子痛,大便有点黏糊状(2次),进食较少,精神状态有所好转 10月24日:呕吐1次,肚子痛,精神状态欠佳,打点滴后有所好转,大便正常 今天中午打完点滴,下午精神状态很好,饮食正常。晚上七点多突然肚子疼的厉害,痛的大叫,满头大汗(这几天疼的最厉害的一次)今天大便4次(稀便,基本上是拉水) 总的来说是一阵一阵的痛,宝宝有时会一直叫痛,做了B超DR,验血,检查报告如图,这边医生说基本上没发现什么问题,开的药如图所示,请问医生我家宝宝这个症状怎么处理好?谢谢!(男,2岁)
分析及建议: 看宝宝肚子是软的还是硬的,他喜欢让您按摩揉揉吗,目前看报告,昨天除了血糖偏低点,电解质还可以的,初步判断估计还是胃肠功能紊乱肠痉挛引起的疼痛,宝宝肚子软的还是硬的,一般来讲上吐下泻,第一印象就是急性胃肠炎胃肠功能紊乱,恢复需要一个过程,补液是重点。目前WHO推荐首选口服补液盐III,这是一种低渗盐溶液,能快速补充水分和电解质,并且能减少粪便量及呕吐发生率,缩短腹泻病程。一般一周左右,好的一点是您宝宝呕吐症状有好转,要不口服补液盐口感并不好,能口服进去,食欲还可以,尿量正常就一般不需要打点滴的。
咨询时间: 2023-10-25
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患者

医生,您好!我家男宝,2岁3个月,症状如下: 10月22日:呕吐7次,肚子痛,大便正常,进食较少 10月23日:呕吐2次,肚子痛,大便有点黏糊状(2次),进食较少,精神状态有所好转 10月24日:呕吐1次,肚子痛,精神状态欠佳,打点滴后有所好转,大便正常 今天中午打完点滴,下午精神状态很好,饮食正常。晚上七点多突然肚子疼的厉害,痛的大叫,满头大汗(这几天疼的最厉害的一次)今天大便4次(稀便,基本上是拉水) 总的来说是一阵一阵的痛,宝宝有时会一直叫痛,做了B超,DR,验血,检查报告如图,这边医生说基本上没发现什么问题,开的药如图所示,请问医生我家宝宝这个症状怎么处理好?谢谢!(男,2岁)
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陈浩医生

您好,感谢您的信任。请问宝宝晚上腹痛持续多久了呢,伴有呕吐,晕厥,发热等情况吗?

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患者

您好,宝宝说肚子痛是星期天早上开始说的,刚刚七点多阵痛大概有三五分钟,痛的满头大汗,大哭大叫,其他时间一直说肚子痛,但是状态比较好,前两天有呕吐,今天没有了,没有晕厥,发热情况

陈浩医生

好的,另外请问一下,1. 腹痛的部位和之前一样吗,指在什么部位?持续多久?或间隔多久会再疼?宝宝弯着身子不? 2.排便情况? 什么颜色的? 有无腹泻里面除了水有血或粘液吗?? 3.以前有过类似比较剧烈腹痛情况吗? 有无过敏性紫癜?身上有皮疹吗?腿上,膝关节看一下 4.近期有无咳嗽,咳痰史?有无不洁饮食史?

陈浩医生

今晚剧烈疼痛差不多持续五分钟吗?有尝试给宝宝顺时针按摩揉揉或热敷吗?

陈浩医生

宝宝食欲怎么样呢?

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患者

1、具体疼痛位置小孩不会指,只是一直说肚子痛,不定时痛,痛的时候可能会连续说几分钟,多的时候半个小时也有,没有弯着 2、便便是黄色的,应该是腹泻,基本上都是水,没有血跟粘液 3、以前没有这样痛过,刚刚检查了身上没有皮疹 4、没有咳嗽咳痰,没有吃不干净的

陈浩医生

好的,请您揉一揉宝宝肚子从宝宝右边到左边从上到下顺时针轻轻按摩一下,看宝宝肚子是软的还是硬的,

陈浩医生

他喜欢让您按摩揉揉吗

陈浩医生

还是抗拒?

陈浩医生

有没有那个地方固定压痛呢?

陈浩医生

目前看报告,昨天除了血糖偏低点,电解质还可以的,初步判断估计还是胃肠功能紊乱,肠痉挛引起的疼痛

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患者

刚开始有一点抗拒,按了一会儿,没有见他说痛

陈浩医生

宝宝肚子软的还是硬的呢

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患者

嗯嗯,医生,肠胃功能紊乱,肠痉挛有没有什么特效药或者快速缓解的方法?

陈浩医生

一般来讲上吐下泻,第一印象就是急性胃肠炎,胃肠功能紊乱

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患者

嗯嗯,一般这种症状会持续多久

陈浩医生

恢复需要一个过程,补液是重点。目前WHO推荐首选口服补液盐III,这是一种低渗盐溶液,能快速补充水分和电解质,并且能减少粪便量及呕吐发生率,缩短腹泻病程。

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患者

好的,还需要继续打点滴吗

陈浩医生

一般一周左右,好的一点是您宝宝呕吐症状有好转,要不口服补液盐口感并不好,

陈浩医生

能口服进去,食欲还可以,尿量正常就一般不需要打点滴的

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患者

但是他一直说痛,有没有能够缓解的药物,在医院打点滴的时候没事,回到家睡一觉就说肚子疼了

陈浩医生

如果持续腹痛的话,您再尝试顺时针按摩揉揉宝宝肚子,或者温柔毛巾热敷一下,或再去坐坐小马桶尝试排便再排排

陈浩医生

若持续疼痛的时间超过3小时,建议带去急诊复诊,让医生再摸一摸肚子,必要时彩超复查一下

陈浩医生

口服补液盐Ill(III的口感比较好)在药房一般有卖,按说明兑水,不分餐前餐后,一有机会就给宝宝喝,尤其是在拉了一次肚子以后,拉一次以后至少要喝100ml(可少量多次喝),要使腹泻期间宝宝的尿量仍然保持在正常水平。

陈浩医生

此外,临床上内科的功能性腹痛相对较多见,一般来说需要及时就医的是外科性腹痛,这类往往需要手术或胃肠减压等外科治疗。出现以下情况要考虑外科性疾病的可能,要马上带去给儿外科医生具体检查的:1. 起病急骤、剧痛,难以忍受的疼痛,特别是疼痛持续超过 3~4 小时;2. 先有腹痛,后有发热;3. 先腹痛,后伴发频繁呕吐,排气、排便减少;4.腹部有固定疼痛点,持续不缓解;5.有压痛及腹肌紧张,特别是腹肌紧张明显时;6.可摸到异常肿块。

陈浩医生

喂养可以选择去乳糖奶粉或无乳糖牛奶,

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患者

收到,谢谢医生

陈浩医生

不客气的,一般来讲,排除需要手术的外科情况后,补充足够的水分和电解质更为重要,保证不脱水之后,肠道炎症损伤通常能自己修复,不用太担心。肠蠕动增强疼痛往往也是暂时的。

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患者

好的。谢谢

陈浩医生

不客气,祝宝宝早日康复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈浩 小儿科 主治医师
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