82岁老人长期脑供血不足偶尔犯迷糊头疼怎么回事

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张娟 神经内科 副主任医师
北京朝阳医院
好评 4.9
接诊量 829
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百强医院
可开处方
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:老人性别男,82岁,平时非常健康,能吃能睡,健步如飞,从没生过大病,平时血压稳定,唯一的问题就是可能因为身高高,长期脑供血不足,偶尔犯迷糊,头疼。今年三月底刚刚做完头部ct和核磁共振,当时的结果是:“脑内多发梗死灶,脑白质密度减低。颈动脉硬化伴双侧斑块形成,右侧大脑中动脉血流速度快,脑供血不足。”当时大夫说这个是老年人常见现象,不用过分医治,开了一个月份量的治疗脑供血不足的药就回家了,吃了一个月药吃到五月初,也没什么异常。今天早上老人在玩儿扑克牌,突然打了两个很响的喷嚏,就开始迷糊,一侧身体偏麻,赶紧打了120,大概一个小时到了医院ct室,结果就如ct图片,大夫说是脑梗,看了看病人的情况,当时病人高压接近180,不能独立走路,但是意识清晰,能说话,发麻一侧的手脚都能听指挥抓握,发麻的大腿让抬腿一分钟他可以控制,生命体态平稳。目前在观察室输液。请问根据ct显示以及结合病人身体描述,目前的情况怎么样?是否危及?人在小县城医院,大夫开的这些药品可以吗,是否合理有效?有无致敏性?(男,81岁)
分析及建议: 意见详情:希望家属不要太难过,建议再综合评估一下患者的全部的临床资料,看看患者出现病情恶化的原因具体是什么。目前线上提供的资料有限,精准评估比较困难,希望对您能够有所帮助
咨询时间: 2021-06-29
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老人性别男,82岁,平时非常健康,能吃能睡,健步如飞,从没生过大病,平时血压稳定,唯一的问题就是可能因为身高高,长期脑供血不足,偶尔犯迷糊,头疼。今年三月底刚刚做完头部ct和核磁共振,当时的结果是:“脑内多发梗死灶,脑白质密度减低。颈动脉硬化伴双侧斑块形成,右侧大脑中动脉血流速度快,脑供血不足。”当时大夫说这个是老年人常见现象,不用过分医治,开了一个月份量的治疗脑供血不足的药就回家了,吃了一个月药吃到五月初,也没什么异常。今天早上老人在玩儿扑克牌,突然打了两个很响的喷嚏,就开始迷糊,一侧身体偏麻,赶紧打了120,大概一个小时到了医院ct室,结果就如ct图片,大夫说是脑梗,看了看病人的情况,当时病人高压接近180,不能独立走路,但是意识清晰,能说话,发麻一侧的手脚都能听指挥抓握,发麻的大腿让抬腿一分钟他可以控制,生命体态平稳。目前在观察室输液。请问根据ct显示以及结合病人身体描述,目前的情况怎么样?是否危及?人在小县城医院,大夫开的这些药品可以吗,是否合理有效?有无致敏性?(男,81岁)
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张娟医生

您好,患者就诊的病历有记录吗,可以拍一个照片发给我,看一下患者的神经系统查体的情况

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这是三月底那次检查

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张娟医生

头颅CT是发病多长时间做的,一般发病后24小时内,新发病灶在头颅CT上看不清楚,目前CT上可以看到双侧低密度灶,需要结合患者的体征综合判断

张娟医生

另外建议完善头颅核磁检查

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这个是今天入院的ct检查

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患者

ct片子和药物清单我最开始发了,因为是县城医院我不确定他诊断的可靠性,所以求助一下您,

张娟医生

有没有神经系统查体的记录

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张娟 神经内科 副主任医师
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