68岁老人尿路感染尿急尿痛怎么办

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李陆风 肾内科 医师
蚌埠市第三人民医院
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问题描述:68岁,女,尿血,请肾内科医生看下报告(女,68岁)
分析及建议: 尿频尿急尿痛症状,这个报告单还是有问题的,好几个抗体都是阳性,考虑风湿免疫系统疾病引发的血尿可能,这种可能性比较大,血尿的话,尿常规查了吧,小结石引起血尿可能性不大,其实最好查一个尿常规,看有没有尿蛋白,她以前如果有类风湿关节炎之类的,确实也可以导致血尿,目前检查结果还不是特别完善,但确实发现了问题,因为风湿免疫系统疾病本身可以导致肾脏出现问题,除了血尿,还可能出现蛋白尿,严重的有双下肢水肿,肾功能损害,但结石也可以出现血尿,一般伴随腰疼,要想进一步明确,建议完善肝肾功能,尿常规这些检查,如果有尿蛋白,还需要进一步查,24小时尿蛋白定量评估病情。
咨询时间: 2020-12-04
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68岁,女,尿血,请肾内科医生看下报告(女,68岁)
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李陆风医生

您好,血尿时间多久了

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患者

以前有,以为是妇科问题,上周又有,去看了肾科,今天报告刚出来,要下周才能去医院,所以想先咨询一下

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患者

我看有一个强阳,不知是不是严重的问题?

李陆风医生

一共多长时间了 是肉眼血尿吗

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患者

是的

李陆风医生

大概多长时间呢

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患者

两三个月了吧,尿过三四次

李陆风医生

有没有腰疼

李陆风医生

尿频尿急尿痛症状

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患者

没有吧,没听我妈说

李陆风医生

四肢关节疼不疼

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患者

上个月尿急尿痛,去医院看了是尿路感染,开了药吃了好了

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患者

四肢关节不疼

李陆风医生

但这次没有尿频尿急尿痛吧

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患者

对,这次就是尿血

李陆风医生

这个报告单还是有问题的 好几个抗体都是阳性

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患者

是的,我就是担心

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患者

是不是什么大问题

李陆风医生

考虑风湿免疫系统疾病引发的血尿可能

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患者

不是肾里的问题吗?

李陆风医生

就是说血尿有可能来自肾脏原因 但根本原因可能是风湿免疫系统疾病累及的肾脏

李陆风医生

这种可能性比较大

李陆风医生

她有没有查肝肾功能 尿常规

李陆风医生

有没有蛋白尿

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患者

我妈以前有风湿关节炎,但是这几年没说关节痛了

李陆风医生

哦 那以前有没有正规去查 还是说关节痛就认为是类风湿呢

李陆风医生

她平时有没有口干 眼干这些不舒服的

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患者

去医院只是让查了这个报告,没让查别的

李陆风医生

肝肾功能这些没查吗

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患者

口干有的,眼干没听她说

李陆风医生

血尿的话 尿常规查了吧

李陆风医生

有糖尿病 高血压 冠心病基础疾病吗

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患者

因为在吃消炎药,所以没查尿常规

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患者

没有

李陆风医生

这一次只有血尿也在吃消炎药 是因为也认为是尿路感染吗

李陆风医生

所以才没查吗

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患者

消炎药因为是血尿去查,在医院做b超发现肾里有泥沙,开了药在吃,不放心,过两天又去另一个医院,让做了检查,出了上面的报告

李陆风医生

B超是查出来肾结石吗

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患者

李陆风医生

她平时有腰疼吗

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患者

没有

李陆风医生

B超报告你发给我看吗 结石看看大不大

李陆风医生

小结石引起血尿可能性不大

李陆风医生

其实最好查一个尿常规 看有没有尿蛋白

李陆风医生

她以前如果有类风湿关节炎之类的确实也可以导致血尿

李陆风医生

目前检查结果还不是特别完善 但确实发现了问题

李陆风医生

因为风湿免疫系统疾病本身可以导致肾脏出现问题 除了血尿 还可能出现蛋白尿 严重的有双下肢水肿 肾功能损害

李陆风医生

但结石也可以出现血尿 一般伴随腰疼

李陆风医生

要想进一步明确建议完善肝肾功能 尿常规这些检查

李陆风医生

如果有尿蛋白 还需要进一步查24小时尿蛋白定量评估病情

李陆风医生

她口干多久了 吃干的东西能咽下去吗 还是要用喝水帮助咽下去

李陆风医生

您还有不明白的,再问我

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