您好医生，患者男性，43周岁，血压...

已通过实名认证

执业资质已审核通过

张亮心血管内科主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院

好评 4.8

接诊量 1.7千

同行认可 100

百强医院

科室全国第5

可开处方

医学博士

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：您好医生，患者男性，43周岁，血压134/94，身高168cm，体重190斤，不大运动，总有应酬，喝酒。在西藏工作六七年，去年末刚回内地，吃饭外卖多点，睡觉易睡，夜里也易醒。现在平时吃的药就是降压药，基本上高压120多，低压80多，替米沙坦片儿，再有就吃了奥美拉唑，胃反流性食管炎，食管溃疡。本月10号晚聚餐喝酒，酒后这6 天，就肩胛骨下沿那，心脏后面难受。大概左胸外侧和后背顺着肩胛骨下沿向左胸侧面这一条线，不得劲，今天左边、明天侧面、后天背后的。（左胸这个侧面儿，腋窝儿下十公分左右那个位置，再一个就是往后边儿走，沿着这个平着这一线，一直到后边儿这个肩胛骨下沿儿这块儿，就是时不时的就是扯拽的那种疼，有时候胸口这个靠中间这个缝儿，中间肋骨缝儿的这个一侧左侧这个位置上，有时候儿蹦蹦的疼。）另11月1日做了心脏彩超、心电图、脑CT、肺ct，都没事，血液报告如照片。昨天做的冠脉CT。想问您这几天难受是怎么回事？怎样缓解。报告中指标的异常情况，需不需要进一步检查，治疗？日常需要注意哪些方面，用不用吃药？（男，43岁）

分析及建议：可能疾病：胸痛待排，心肌缺血基本除外意见详情：根据您的症状和检查结果，心脏方面的问题可能性较小。建议继续监测血压和血脂，必要时可考虑就诊疼痛科或中医理疗科。对于肝功能指标异常，建议进一步检查肝脏相关疾病。建议减少饮酒，改善饮食结构，增加运动，保持良好的作息，减轻心理压力。定期复查肝功能及相关指标，注意饮食清淡，避免油腻和刺激性食物。

咨询时间: 2024-11-16

患者

您好医生，患者男性，43周岁，血压134/94，身高168cm，体重190斤，不大运动，总有应酬，喝酒。在西藏工作六七年，去年末刚回内地，吃饭外卖多点，睡觉易睡，夜里也易醒。现在平时吃的药就是降压药，基本上高压120多，低压80多，替米沙坦片儿，再有就吃了奥美拉唑，胃反流性食管炎，食管溃疡。本月10号晚聚餐喝酒，酒后这6 天，就肩胛骨下沿那，心脏后面难受。大概左胸外侧和后背顺着肩胛骨下沿向左胸侧面这一条线，不得劲，今天左边、明天侧面、后天背后的。（左胸这个侧面儿，腋窝儿下十公分左右那个位置，再一个就是往后边儿走，沿着这个平着这一线，一直到后边儿这个肩胛骨下沿儿这块儿，就是时不时的就是扯拽的那种疼，有时候胸口这个靠中间这个缝儿，中间肋骨缝儿的这个一侧左侧这个位置上，有时候儿蹦蹦的疼。）另11月1日做了心脏彩超、心电图、脑CT、肺ct，都没事，血液报告如照片。昨天做的冠脉CT。想问您这几天难受是怎么回事？怎样缓解。报告中指标的异常情况，需不需要进一步检查，治疗？日常需要注意哪些方面，用不用吃药？（男，43岁）
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