80岁老人慢性气管炎和哮喘怎么治疗
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患者
王主任您好，我爷爷今年80岁，有过慢性气管炎和哮喘的病史，控制情况都比较好，但是鼻炎比较严重，之前一直流清鼻涕，味觉失灵闻不到味道，检查发现左侧鼻腔有一处鼻息肉，且鼻中隔有些偏移，因此总是造成鼻堵。今年上半年曾有过治疗，清鼻涕止住了但现在是鼻涕粘稠擤不出来，稍用力就会带血，鼻堵严重，尤其是吃饭时鼻子几乎不通气，秋冬季节早晨擤鼻涕经常带血，而且他描述咽部一直有异物感，像是有痰咳不出的感觉，早晨吐痰多为酱油色，吃了荤腥肉类颜色会比较深，近期酱油痰出现频率较高，易口干，老人年纪大了总怀疑这些症状与鼻喉癌相似，由于疫情无法到医院面诊，还请您帮忙判断一下病症原因以及是否存在病变的可能性，谢谢王主任。（男，79岁）
王震医生
您好！根据提供的病史描述，考虑可能是鼻窦炎伴有鼻息肉的可能性大，像鼻塞，粘稠鼻涕，嗅觉减退等。如果是鼻咽癌，后吸性血鼻涕，也就是涕中带血的情况比较多见，如果是鼻咽部肿瘤引起的鼻塞，那肿瘤肯定长得比较大了，堵塞了后鼻孔，如果是这样，多半有颈部淋巴结肿大，也就是脖子起包块了。可以考虑去医院拍个鼻窦CT片，基本就能确诊了。
王震医生
还有，请问，鼻腔用过药吗？
患者
有用过药的主任，前半年治疗是中药以及针灸治疗，鼻堵老人用过鼻医生、鼻倍舒还有一个日本的喷雾剂缓解鼻堵的，鼻涕发黄有时会带偏黑色的血迹，由于爷爷家在内蒙古地区近期供暖，用劲擤鼻涕就会带血
患者
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患者
主任我刚刚检查了老人颈部没有肿块儿， 就是咽部有异物感咳痰不利，早晨咳痰多为酱油色
患者
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患者
对了王主任，老人针对哮喘每晚还一直在用沙美特罗粉雾剂，近期鼻堵不好睡觉晚上会用鼻倍舒喷剂
王震医生
如果去医院耳鼻喉科不方便，也可以用一些治疗鼻窦炎的药物，包括鼻喷剂喷鼻和口服药。鼻喷剂，一般用激素类喷剂，也是治疗鼻窦炎鼻息肉首选，可选雷诺考特鼻喷剂喷鼻，或者是辅舒良喷剂，选一种即可；还有一个是鼻腔减充血剂，也就是收缩鼻腔黏膜血管的，改善鼻腔通气，但是，这种药，如果有高血压，一般就不能用了。还有一个鼻腔用药，就是深海生理盐水鼻喷剂，冲洗黏鼻涕的。
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