左胸有些不适胸闷气短乏力容易头晕是心肌炎吗

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但东梅 心血管内科 主任医师
仁寿县第二人民医院
好评 4.9
接诊量 4千
同行认可 100
可开处方
从业32年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医院推断心肌炎,今年二月中旬左右出现左胸有些不适,然后三月初开始胸闷气短,当时检查心机酶没有问题,血常规有没有什么问题,但是就是持续性胸闷气短,乏力容易头晕,二月份可能有感冒,但是不严重,主要是去年11月底12月初的时候感染过eb病毒,确诊是传染性单细胞增多症,出现了发烧,淋巴结肿大,医生建议不吃药自愈,淋巴结过了几天消下去了后来也没什么特别不舒服的,但是感觉得到的是,从那之后体力下降,上楼容易喘,跑步不太行,也没怎么去锻炼,三月初查普通心电图没问题,后来又做了动态心电,有些问题,但医生说并不是特别严重,只是心率偏快但是最高心率发生在上楼期间,178,医生说太高了点,后查心脏彩超,只检查出说左心室舒张功能减弱,但是医生说问题不大,甲状腺检查了没什么问题,在医院的时候医生给我听了心跳说跳的太快了,我稍微站一会动走快了点心脏就砰砰跳,医生说我正常状态下心跳都和别人运动差不多了,心脏负荷肯定很大,让我吃一个月倍他乐克先把心率降下去,我现在就是想问问医生,我这个真的是心肌炎吗,我跟医生说心机酶没问题,但是医生说心机酶会随着时间代谢掉,我确实是拖了小半个月才去查的(女,20岁)
分析及建议: 诊断心肌炎要明确的话,只有做心肌活检。因为这是有创检查,我们一般临床都不做,因为心肌炎也没有特殊的治疗。他最佳的治疗就是休息。你的这情况诊断心肌炎证据不足。心率快肯定会出现上述症状。运动的最大心率范围,应该是220减现有的年龄乘以0.8,这是最高、最大的上限,220减现在的年龄乘以0.6,是运动心率达到的下限。在这个范围之内的心律,是运动之后一般人群比较合理的心率。身体越好,心率会越慢,我们正常来说的话,一般七十到八十次之间的话是比较理想的,心脏彩超,你的舒张功能轻度下降是没多大问题的。也不影响你的心脏的正常收缩和舒张功能。你的舒张功能就是36%。
咨询时间: 2021-04-02
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医院推断心肌炎,今年二月中旬左右出现左胸有些不适,然后三月初开始胸闷气短,当时检查心机酶没有问题,血常规有没有什么问题,但是就是持续性胸闷气短,乏力容易头晕,二月份可能有感冒,但是不严重,主要是去年11月底12月初的时候感染过eb病毒,确诊是传染性单细胞增多症,出现了发烧,淋巴结肿大,医生建议不吃药自愈,淋巴结过了几天消下去了后来也没什么特别不舒服的,但是感觉得到的是,从那之后体力下降,上楼容易喘,跑步不太行,也没怎么去锻炼,三月初查普通心电图没问题,后来又做了动态心电,有些问题,但医生说并不是特别严重,只是心率偏快但是最高心率发生在上楼期间,178,医生说太高了点,后查心脏彩超,只检查出说左心室舒张功能减弱,但是医生说问题不大,甲状腺检查了没什么问题,在医院的时候医生给我听了心跳说跳的太快了,我稍微站一会动走快了点心脏就砰砰跳,医生说我正常状态下心跳都和别人运动差不多了,心脏负荷肯定很大,让我吃一个月倍他乐克先把心率降下去,我现在就是想问问医生,我这个真的是心肌炎吗,我跟医生说心机酶没问题,但是医生说心机酶会随着时间代谢掉,我确实是拖了小半个月才去查的(女,20岁)
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但东梅医生

您好,请问这种情况有多长时间了

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患者

从年前开始胸有点闷,但是不会气短,就觉得胸很沉重,三月初开始胸闷气短,容易头晕乏力

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患者

医生你帮我看看我会是心肌炎吗,我真的很着急,因为已经不舒服好久了,现在医院给我开了倍他乐克和门冬,医生说心肌炎要往前推三个月病史看有没有病毒感染,真的是这样吗?我大概三月初做过心机酶,是没问题的,这样也能判断我是心肌炎吗

但东梅医生

看完你的整个病程啊。诊断心肌炎要明确的话只有做心肌活检。因为这是有创检查,我们一般临床都不做,因为心肌炎也没有特殊的治疗。他最佳的治疗就是休息。增强免疫力。你的这情况诊断心肌炎证据不足。

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患者

医生你觉得看我这个检查我是什么问题?医生明确说了我心率偏快,但没有明显心律失常,胸闷气短是因为心率偏快心脏负荷大导致的

但东梅医生

心率快肯定会出现上述症状。

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但东梅 心血管内科 主任医师
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